2017年合作醫(yī)療交多少錢(qián)

來(lái)源：查字典生活技能網(wǎng)  發(fā)布時(shí)間： 2017-04-20

  合作醫(yī)療，全稱(chēng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上，依靠集體經(jīng)濟(jì)，在防病治病上實(shí)行互濟(jì)互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。下面小編就為大家解開(kāi)2017年合作醫(yī)療交多少錢(qián)，希望能幫到你。

  本報(bào)訊 日前，記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室獲悉，2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)。與今年相比，2017年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均850元，比今年增加150元，其中參合者自繳170元，比今年增加30元;政府補(bǔ)助680元，比今年增加120元。

  此次參合對(duì)象為凡是啟東市居民，除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、異地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民外，其余居民均可參加戶(hù)口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡是在每年規(guī)定籌資時(shí)間結(jié)束后出生的嬰兒，在該享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償年度內(nèi)，如其父母雙方均參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可享受住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，否則不可。凡是在每年規(guī)定籌資時(shí)間結(jié)束后從部隊(duì)回鄉(xiāng)的復(fù)員退伍軍人和轉(zhuǎn)業(yè)士官及其他外出人員，如要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由其親屬或委托他人在規(guī)定籌資時(shí)間內(nèi)代為交納。

  與今年相比，2017年普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例提高了10%，按80%予以補(bǔ)償，每人每日封頂40元。每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額為170元(比今年提高30元)，普通門(mén)診當(dāng)年累計(jì)結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，參合者全年發(fā)生的未結(jié)報(bào)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)(市外醫(yī)院按50%納入)，起付線(xiàn)為2000元，超過(guò)起付線(xiàn)的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)按30%(今年為25%)予以補(bǔ)償，全年累計(jì)補(bǔ)償限額為2500元(今年為2000元)，由各鎮(zhèn)年終統(tǒng)一辦理結(jié)報(bào)。特殊疾病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用與今年一致。

  此外，與今年相比，在啟東市內(nèi)基層醫(yī)院治療的，起付線(xiàn)以上標(biāo)準(zhǔn)提高了3%，今年為98%。經(jīng)雙向轉(zhuǎn)診(或診斷為急危重癥)在啟東市級(jí)醫(yī)院治療的，每次住院符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用，起付線(xiàn)400元，起付線(xiàn)以上標(biāo)準(zhǔn)提高至80%補(bǔ)償。轉(zhuǎn)診到啟東市外定點(diǎn)醫(yī)院治療的，每次住院符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用，起付線(xiàn)600元，起付線(xiàn)以上標(biāo)準(zhǔn)提高為65%補(bǔ)償(今年為60%)。此外，每次住院符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用不超過(guò)起付線(xiàn)的不予補(bǔ)償。每人每年累計(jì)最高補(bǔ)償限額30萬(wàn)元(今年為25萬(wàn)元)。

  1、參加合作醫(yī)療人數(shù):是指截止至某一特定時(shí)間末，已繳納個(gè)人合作醫(yī)療基金且已享受合作醫(yī)療保障的實(shí)際在冊(cè)人數(shù)。

  2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益率:已得到補(bǔ)償?shù)娜舜螖?shù)占參加合作醫(yī)療總?cè)舜螖?shù)的比例。

  3、五保戶(hù)人口數(shù):以民政局報(bào)告的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

  4、貧困人口:指人均年收入低于國(guó)家低收入貧困標(biāo)準(zhǔn)(2003年為人均年收入低于882元)的農(nóng)業(yè)人口。

  5、特困人口:國(guó)家絕對(duì)貧困標(biāo)準(zhǔn)(2003年為人均年收入低于637元)的農(nóng)業(yè)人口，貧困標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家定期公布的數(shù)字為準(zhǔn)。

  6、門(mén)診總費(fèi)用:參加合作醫(yī)療農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診實(shí)際費(fèi)用。

  7、門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用:參加合作醫(yī)療農(nóng)民門(mén)診費(fèi)用中實(shí)際得到的補(bǔ)償費(fèi)用。

  8、住院總費(fèi)用:參加合作醫(yī)療農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的實(shí)際住院費(fèi)用。

  9、住院補(bǔ)償費(fèi)用:參加合作醫(yī)療農(nóng)民在住院費(fèi)用中得到的補(bǔ)償金額。

  10、籌資總額:當(dāng)年合作醫(yī)療基金籌集總額，包括來(lái)自中央和地方各級(jí)財(cái)政、個(gè)人繳納、其他、上年合作醫(yī)療基金以及風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)轉(zhuǎn)下來(lái)的資金。

  11、上年結(jié)轉(zhuǎn):結(jié)轉(zhuǎn)入下一年度的上年合作醫(yī)療基金結(jié)余(上年合作醫(yī)療基金總額減去上年合作醫(yī)療基金實(shí)際支出總額和計(jì)提的風(fēng)險(xiǎn)金)。

  12、基金支出總額:合作醫(yī)療基金的使用總額，包括住院補(bǔ)償費(fèi)用、門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用、體檢、風(fēng)險(xiǎn)基金和其他的支出。

  統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議中應(yīng)明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付款的結(jié)算撥付程序和時(shí)間規(guī)定，保證墊付款及時(shí)結(jié)算撥付。一般應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)結(jié)付新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付款，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可定期將上月住院參合農(nóng)民補(bǔ)償材料直接寄送新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行先結(jié)付后審核的辦法。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在后期審核中，發(fā)現(xiàn)不符合新農(nóng)合政策的補(bǔ)償內(nèi)容，應(yīng)主動(dòng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，按服務(wù)協(xié)議在下期回付款中予以扣除。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在即時(shí)結(jié)報(bào)工作中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方協(xié)商難以達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，由負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)核實(shí)的情況或?qū)＜視?huì)審意見(jiàn)裁定。