被毒蛇咬傷后如何急救

來源：查字典安全知識(shí)網(wǎng)  發(fā)布時(shí)間： 2017-04-20

  夏季毒蛇常在山間田野出沒，廣大農(nóng)民朋友、野外工作者和外出旅游者常有被毒蛇咬傷的可能，如搶救不及時(shí)，會(huì)危及生命，因此，人們應(yīng)學(xué)會(huì)急救方法。以下就是小編整理的被毒蛇咬傷后的急救方法，以供參考。

  一、早期結(jié)扎

  被毒蛇咬傷后，立即就地取材，在距傷口5N10cm近心端進(jìn)行縛扎，以阻斷靜脈血回流而不影響動(dòng)脈血流為原則，每隔15-30分鐘松開一次，每次松開時(shí)間為1-2分鐘，在局部進(jìn)行有效的擴(kuò)創(chuàng)排毒、敷藥和服用有效的蛇藥后30分鐘左右可解除結(jié)扎物。咬傷后超過12小時(shí)以上，蛇毒已多被吸收，多無須結(jié)扎。

  二、沖洗傷口

  結(jié)扎后應(yīng)立即沖洗傷口，以便將黏附在傷口及皮膚上的毒液洗去。可選用清水、冷開水、生理鹽水、過氧化氫、肥皂水、0.1%高錳酸鉀溶液等沖洗。

  三、排毒

  1、擴(kuò)創(chuàng)排毒：在沖洗傷口、局部消毒后，用1%普魯卡因局部麻醉，用手術(shù)刀或其他消毒小刀，沿傷口牙痕作縱形或+字形切開，長約1-2cm，深達(dá)皮下，繼以雙手自傷口近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠壓，使毒血排出。隨后用過氧化氫或1：5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗。但需注意的是，被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬傷時(shí)，擴(kuò)創(chuàng)要特別謹(jǐn)慎，以防傷口出血不止。有全身出血時(shí)，則不宜擴(kuò)創(chuàng)，以免發(fā)生出血性休克。

  2、吮吸：用口吮、拔火罐等方法，將傷口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破損或炎癥時(shí)，不宜用口吮吸，以免引起中毒吮后用白酒或1：5000高錳酸鉀液漱口。

  3、針刺法：手足背出現(xiàn)腫脹時(shí)，可于手指蹼問(八邪穴)或足蹼問(八風(fēng)穴)，皮膚消毒后用三棱針或粗針頭，與皮膚平行刺人約1cm，迅速拔出后，將患肢下垂，并由近端向遠(yuǎn)端擠壓以排出毒液，但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬傷時(shí)應(yīng)慎用，以防出血不止。

  4、燒灼法：在野外被毒蛇咬傷后，可立即用火柴頭5-7個(gè)，放在傷口中點(diǎn)然，燒灼1-2次，以破壞蛇毒。燒灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破，再用清水沖洗。

  四、解毒

  胰蛋白酶注射法：胰蛋白酶能直接破壞蛇毒，對(duì)多種毒蛇咬傷有效。用胰蛋白酶2000IU加入0.5%普魯卡因5-10ml中，在牙痕周圍注射，深達(dá)肌肉層，或于縛扎上端進(jìn)行封閉。根據(jù)病情，12-24小時(shí)后重復(fù)注射，如病人發(fā)生蕁麻疹等過敏反應(yīng)者，可用異丙嗪25mg肌肉注射。

  一、神經(jīng)毒型

  神經(jīng)毒型中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。由銀環(huán)蛇。金環(huán)蛇和海蛇咬傷所引起。其臨床特點(diǎn)是蛇毒吸收快，局部癥狀不明顯，病情發(fā)展慢，易被忽視，一旦出現(xiàn)全身中毒癥狀，則病情危重。

  1、局部僅有麻癢感或麻木感。不紅、不腫、無疼痛。

  2、在咬傷后1-3小時(shí)開始出現(xiàn)全身中毒癥狀，出現(xiàn)視物模糊，眼險(xiǎn)下垂，嗜睡，四肢無力、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、張口及吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、牙關(guān)緊閉等。嚴(yán)重者四肢癱瘓、驚厥，進(jìn)行性呼吸困難，昏迷、休克等。

  3、海蛇咬傷者則可引起模紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。其后肌力恢復(fù)較慢。

  4、病程較短，若能度過1-2天的危險(xiǎn)期，很快痊愈。

  二、血循毒型

  血循毒型主要表現(xiàn)為血液及循環(huán)系統(tǒng)的中毒癥狀。常為蝰蛇、竹葉青、尖吻蝮及烙鐵頭等毒蛇咬傷所致。特點(diǎn)是局部癥狀重，全身中毒癥狀明顯，發(fā)病急。

  1、局部腫脹明顯，傷口劇痛，伴出血、水疤，皮下瘀斑甚至局部組織壞死，并迅速向肢體上端蔓延，附近或區(qū)域淋巴結(jié)腫痛。

  2、全身癥狀有胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱、譫妄及全身廣泛性出血，如咯血、嘔血、鼻血便血、血尿等。嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無尿、心律紊亂、血壓下降，甚至循環(huán)衰竭和腎功能衰竭。

  三、混合毒型

  混合毒型主要由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蜂蛇等咬傷引起。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為發(fā)病急，局部與全身癥狀均明顯。

  1、局部劇痛。紅腫、水皰、血皰，并迅速向肢體上端蔓延，皮下瘀斑甚至組織壞死。局部淋巴結(jié)腫痛。

  2、頭暈、視物模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、全身肌肉疼痛、肌肉無力、牙關(guān)緊閉、語言障礙、吞咽困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心動(dòng)過速、心律紊亂、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少和尿閉，嚴(yán)重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳驟停等。