張海超，河南省新密市工人。2004年6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機(jī)等有害工作。工作3年多后，他被多家醫(yī)院診斷為塵肺，但企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，在向上級主管部門多次投訴后他得以被鑒定，鄭州職業(yè)病防治所卻為其作出了“肺結(jié)核”的診斷。為尋求真相，這位28歲的年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。 其實，在張海超“開胸驗肺”前，鄭大一附院的醫(yī)生便對他坦承，“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。

簡介

張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0+期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗肺”，以此證明自己確實患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。

突患塵肺

張海超第一次出現(xiàn)咳嗽、胸悶的癥狀是在2007年8月。起初當(dāng)感冒治了很久，挨不住了，去醫(yī)院做了個胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影。此后，在河南省的許多大醫(yī)院里，他相繼排除了肺癌、肺結(jié)核等可能，最終，有醫(yī)生想到了“塵肺”。

張海超這才想起，可能是自己工作環(huán)境的問題引起的，因為在工廠他做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。同村的張喜才也曾在該處打工。2006年9月，張喜才被診斷為塵肺2期，過了不到半年就死掉了。老鄉(xiāng)的死當(dāng)時并沒有讓張海超警覺。他覺得自己還年輕，更何況，早在2007年1月，自己曾參加單位組織的體檢，還到新密市衛(wèi)生防疫站拍了胸片，后來也沒聽說有什么問題。

等到肺病嚴(yán)重到工作都吃力了，2009年1月6日，張海超才來到新密市防疫站查詢。他第一次看到了2007年拍的胸片，胸片上有明顯的陰影。在當(dāng)?shù)仉娨暸_的采訪中，鄭州市振東耐磨材料廠負(fù)責(zé)人承認(rèn)，防疫站要求復(fù)檢的通知并沒通知張海超。另一名負(fù)責(zé)人私下里對張海超說，“體檢是公司出的錢，沒有把結(jié)果告知個人的義務(wù)。”

法定確診難

這個真實的故事令人心碎。張海超的被迫自救，更像在拿健康甚至生命冒險，賭自己沒病(肺結(jié)核)，而是社會(鄭州職防所)有病(“誤診”)。鄭大一附院的診斷也證明張海超是對的。不幸的是，由于無權(quán)做職業(yè)病鑒定，該院的診斷只能作為參考，一切還要看鄭州職防所是否會“持之以恒”地繼續(xù)“誤診”。據(jù)說，在開胸后張海超曾找過新密市信訪局，答復(fù)是他們只認(rèn)鄭州市職防所的鑒定結(jié)論。

為維權(quán)求醫(yī)，近兩年來張海超花費近9萬元的醫(yī)療費，早已債臺高筑。耐人尋味的是，張海超自知面對的是一家大企業(yè)，“我這是一個人在戰(zhàn)斗!”他也深信在那個企業(yè)里與他有相同遭遇的工友，還另有其人。這種“一個人在戰(zhàn)斗”的公民形象，其痛感之深，情何以堪。

開胸驗肺

張海超不服。幾個月后，他拿著本來要做鑒定的7000多元在鄭州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了開胸肺活檢。 他一度以為，只要把自己的胸膛打開，一切都會一目了然。

2009年6月的一天下午，他異常平靜地對麻醉師說：“麻煩您轉(zhuǎn)告主刀大夫，把我開了胸之后，要注意我那肺上到底是啥。” 5個多小時后，在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里，身上纏著繃帶的張海超醒來后，絮絮叨叨說了好多話。一名參與手術(shù)的大夫第一時間趕來告訴他：“我們已經(jīng)看了，你那就是塵肺。”

一周后，張海超給鄭州市職業(yè)病防治所打電話。“你們誤診了”，他對一名業(yè)務(wù)科工作人員抱怨。 不料電話那頭，職防所的工作人員冷冷地告訴他，開刀的醫(yī)院“沒有做職業(yè)病診斷的資質(zhì)”。

一個冒著生命危險換來的病理學(xué)證據(jù)，就這樣被輕易地否定了。不過，媒體記者抓住了這個新聞，經(jīng)過一番渲染，張海超的“悲愴之舉”，引發(fā)了空前關(guān)注。

索賠之路

這個內(nèi)向安靜的小伙子覺得自己被企業(yè)欺瞞了。這時候，他已經(jīng)被病痛折磨了兩年。他決定先確診再索賠。不過，當(dāng)他前往鄭州市職業(yè)病防治所求診時，振東公司卻拒絕出具有關(guān)張海超的職業(yè)健康監(jiān)控檔案等相關(guān)材料。而這些材料是做職業(yè)病鑒定所必需的，缺了這些，職防所拒絕作診斷。

無奈之下，張海超走上了上訪之路。因去的次數(shù)太多，“信訪辦的人看見我，大老遠(yuǎn)就把玻璃門關(guān)了”。到后來，新密市的市委書記先后接訪了3次，張海超也沒拿到完備的材料。

張海超回憶，最后的結(jié)果是，市委書記最后決定，“你也別糾纏了，也別要材料了，單位不會給你出。我先給你走后門，你先去診斷吧。”于是，他終于如愿以償完成了診斷。

“如果合并成別的，比如肺氣腫，我當(dāng)時就不會有那么大質(zhì)疑了。”張海超回憶說，這兩年的求醫(yī)過程中，他做了大大小小近百次檢查，肺結(jié)核始終是重點篩查對象，每項結(jié)果都顯示成陰性，且這些材料都提交給了職防所。此外，他還遠(yuǎn)赴北京，在北醫(yī)三院、煤炭總醫(yī)院這類具有資質(zhì)的職業(yè)病機(jī)構(gòu)做過檢查，有時甚至在一個醫(yī)院掛兩個號，就為了“多聽聽意見”。 “到最后，意見都一致了，都說肯定是塵肺。”張海超至今仍舊不明白，“為什么明明是塵肺，還要按結(jié)核診治，這不是誤診嗎?”

此時的張海超知道該如何去爭取自己的權(quán)利。他早就弄清楚了《職業(yè)病防治法》 ，知道自己可以通過依法申請鑒定對職防所的診斷作出評判。原本，他已經(jīng)向鄭州市衛(wèi)生局申請鑒定，并且在2009年6月9日上午帶著衛(wèi)生局的文件去找了鑒定委員會。

“職防所的幾名工作人員卻都勸我放棄鑒定。其中一個人說，想推翻我們那個結(jié)論，你是不好辦的。”張海超說，“我這才發(fā)現(xiàn)，鑒定委員會與職防所在同一棟樓里。” 不過，鄭州市職防所業(yè)務(wù)科長光在省否認(rèn)了這個說法，他認(rèn)為該機(jī)構(gòu)工作人員不可能說這樣的話。

孰是孰非

在媒體和公眾的關(guān)注下，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也被推到了風(fēng)口浪尖。鄭大一附院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)生程哲一直記掛著她那個年輕的病人。“他的片子一直都刻在我腦子里，雙側(cè)陰影。”她說，“說白了，就是兩個大疙瘩。” 最終開胸手術(shù)后取出了兩個樣本，肺檢結(jié)果顯示：“肺組織內(nèi)大量組織細(xì)胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化”。程哲當(dāng)時在張海超的出院證明上寫道“塵肺合并感染”。這6個字給她本人帶來了麻煩。按照規(guī)定，她所在的醫(yī)院盡管是河南省最好的醫(yī)院之一，卻不具備做塵肺診斷的資質(zhì)。不過，在有關(guān)部門到醫(yī)院調(diào)查了解時，她也曾反問：“我仍然給他寫肺結(jié)核?那豈不超過了作為醫(yī)生的道德底線?”

職防所則有不同意見。他們更強(qiáng)調(diào)資質(zhì)，面對媒體的采訪，被授權(quán)的發(fā)言人光在省捧出一堆用筆勾畫過的材料，向記者們證明：其他醫(yī)院作出的診斷不合法。 “我覺得就張海超這個事，是一個向老百姓宣傳普及相關(guān)知識的好機(jī)會。”他說。 據(jù)光在省介紹，盡管目前張海超一事是做鑒定還是復(fù)檢尚沒有定論，但職防所非常重視。這幾天，張海超當(dāng)時在職防所內(nèi)診斷的材料被重新取出，所內(nèi)專家以及省內(nèi)專家一起進(jìn)行了一次內(nèi)部的會診。 而一份《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，只有外科肺葉切除標(biāo)本和人死后的尸體解剖才能作為參考依據(jù)，至于張海超的“開胸驗肺”，被特地注明不作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)在，張海超身體上的傷口還沒有愈合，關(guān)于他的醫(yī)學(xué)診斷也還沒有最終結(jié)果。盡管他一度以為，只要把自己的胸膛敞開，一切都會一目了然，但現(xiàn)在，他卻無奈地發(fā)現(xiàn)，整件事情就像他肺部那團(tuán)陰影一樣，一時說不清楚。

前途未卜

農(nóng)民工開胸驗肺這是個巨大的諷刺

得病以前，張海超與妻子都在鄭州打工，一個月能掙2000多元，去掉日?；ㄤN，還有余力把女兒送到鄭州市區(qū)的雙語幼兒園上學(xué)，好日子才剛開始。

而現(xiàn)在，他已經(jīng)沒法去勞動，聞見怪味，咳嗽就止不住，整個家庭的重?fù)?dān)落在妻子身上，因為借了債，有時候老鄉(xiāng)面對面都不打招呼。女兒也不得不離開幼兒園的伙伴們，回到老家。

在妻子王玲玲眼中，得了這個病之后，丈夫也變得和以前不同，以前說話聲音可小了，特溫柔，現(xiàn)在卻經(jīng)?？刂撇蛔∽约旱那榫w。2009年3月份病重時，鎮(zhèn)里曾給他批下一筆困難補(bǔ)助，后來跑了4個月，直到7月8日，300元才拿到手。而在媒體集中報道后不久，7月17日晚上，一位副鎮(zhèn)長揣著信封走進(jìn)張家，村支書進(jìn)門就說，“鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)看了相關(guān)報道拍案而起，很氣憤，也很傷感。說鎮(zhèn)里先拿1萬塊錢給海超，先看著病，維持生活。”

現(xiàn)在的張海超正頹然躺在自家那間舊瓦房里。為了湊夠這次的手術(shù)費，剛收的小麥當(dāng)天就賣了，父親把12只綿羊也都賣了，然后又四處借錢。因為承擔(dān)不起每天數(shù)百元的醫(yī)療費用，手術(shù)后一周，他就不得不回到?jīng)]有空調(diào)的家里養(yǎng)傷，每天讓村衛(wèi)生所的大夫輸幾瓶相對便宜的消炎藥。那條15厘米長的刀口暫時沒有感染，卻長滿了痱子。

案例分析

具體到張海超之個案，一方面，表現(xiàn)為相關(guān)法律有漏洞可鉆。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析病人的職業(yè)史，分析職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價，需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料。然而，從實際效果看，用人單位很少愿意“自證其罪”。如有醫(yī)生指出，“得了職業(yè)病，還得單位開具證明才能鑒定，說是讓高污染企業(yè)憑良心辦事，其實恰恰給企業(yè)留下了能鉆的空子”。在切身利益面前，企業(yè)良心靠不住。

另一方面，則是法治與社會之闕如。值得追問的是，為什么類似個案時有發(fā)生?為什么自救者時常走投無路，不得不采取極端方式?為什么原本由全社會擔(dān)負(fù)的自救成本，卻要由一位孤苦無告的農(nóng)民承擔(dān)?在人類還沒有完全放棄“以暴易報”的思維前，人們在張海超身上也看到了一種“讓人含淚的暴力”，一種并不施害于他人，而是加諸自身的暴力。為證明自身清白(得的是職業(yè)病而非普通的傳染病)而“開胸驗肺”，又何嘗不是一種無可奈何的“自殘”?

事后反思

由此，也就需要填補(bǔ)相關(guān)制度漏洞，把張海超們無奈的個人被迫自救，變成具有制度性保障的依法“他救”，切實維護(hù)勞動者的合法利益。比如，在用人單位不愿“自證其罪”的情況下，由政府相關(guān)部門或司法部門介入調(diào)查其罪，或?qū)嵭?ldquo;責(zé)任倒置”，并接受社會監(jiān)督，使職業(yè)病患者及時進(jìn)入法定診斷程序;對不嚴(yán)格依法開展診斷工作，害怕承擔(dān)責(zé)任、回避矛盾，甚至惡意“誤診”的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，予以公開問責(zé)。

無論如何，如果惡意“誤診”能得到應(yīng)有的懲罰，如果法律正義能得到有效伸張，如果相關(guān)維權(quán)制度健全、維權(quán)途徑通暢，張海超絕不至于要如此與“誤診”對賭，“一個人在戰(zhàn)斗”。

為了避免更多的“張海超”出現(xiàn)維權(quán)尷尬，中宜教育的戴斌老師認(rèn)為需要盡快完善職業(yè)病鑒定的相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的法律監(jiān)管

已于近日有國家衛(wèi)生部派出一位司長帶領(lǐng)專家組赴張海超所在進(jìn)行診斷，確診為塵肺病三期,相關(guān)部門表示就此事展開調(diào)查。

律師說法

河南世紀(jì)通律師事務(wù)所的趙書瑞律師介紹了職業(yè)病診斷鑒定方面的法律法規(guī)后指出，職業(yè)病鑒定的規(guī)定不利于職工舉證，給我們勞動者設(shè)置了很高的門檻，也就為后面的診斷治療造成了阻礙。另外在企業(yè)用人單位的安全生產(chǎn)監(jiān)管方面也存在衛(wèi)生部門監(jiān)管不力等問題，以致屢屢出現(xiàn)勞動者在工作當(dāng)中受到傷害的事情。

獲得賠償

河南省新密市劉寨鎮(zhèn)農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件引起社會各界的廣泛關(guān)注。張海超在2009年9月16日向媒體證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司簽訂了賠償協(xié)議：賠償包括包括醫(yī)療費、護(hù)理費、住院期間伙食補(bǔ)償費、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘津貼及各項工傷保險待遇共計615000元，他自己也與鄭州振東耐磨材料有限公司終止了勞動關(guān)系。

事件影響

“張海超事件”之后，鄭州市將組織開展職業(yè)衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查。組織人員對張海超及其工友以及從事粉塵作業(yè)的人員進(jìn)行排查登記，并進(jìn)行健康體檢，建立診療救治綠色通道。鄭州市人民政府下發(fā)了《關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查的緊急通知》，迅速在全市范圍內(nèi)全面開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查。在8月底前，完成對粉塵、有毒化學(xué)品等行業(yè)職工的健康檢查。 建立職業(yè)病防治的長效機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生、安監(jiān)、勞動保障、工會、民政等部門的溝通協(xié)作，密切聯(lián)系、互通信息、協(xié)調(diào)配合，建立長效工作機(jī)制，形成監(jiān)管合力。對日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)危害預(yù)防性衛(wèi)生審查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)危害申報等方面存在的違法行為，及時互相進(jìn)行通報。 提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力。把加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)列入重要議事日程，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申請職業(yè)病診斷資質(zhì)、健康檢查資質(zhì)，加快職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為勞動者、用人單位提供方便、快捷的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。 注重宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)，提高用人單位的職業(yè)病防治責(zé)任意識和勞動者的職業(yè)病防治意識，充分調(diào)動群眾的參與積極性，讓社會和群眾關(guān)心、支持和監(jiān)督職業(yè)病防治工作。

媒體觀點

觀點一

這一刀白開了，打官司不會被作為證據(jù)得到采信的，很可能會在法律程序中再挨一刀。為什么要等到死了來做尸檢呢?防患于未然不是更好嗎?

觀點二

1、你們拿的工資是誰給的?2、你們一再強(qiáng)調(diào)的資質(zhì)是誰頒發(fā)的?3、你們代表誰在說話?4、張海超如果是你們當(dāng)中某人的兄弟?5、人家已經(jīng)挨了一刀，開胸驗肺證明是塵肺病了，你們還指責(zé)人家主刀醫(yī)生沒有職業(yè)病檢驗資質(zhì)，你們是不是也應(yīng)該挨上一刀，做一個開胸驗肺證明呢?

觀點三

應(yīng)該改寫職業(yè)病防治法，不能讓職業(yè)病醫(yī)院既當(dāng)運動員又當(dāng)裁判員，拿資質(zhì)坑害百姓，使弱勢群體生命利益受損。如果他真的死了，醫(yī)院結(jié)果正確，誰負(fù)法律責(zé)任?

張海超網(wǎng)上工作室

張海超網(wǎng)上工作室是由張海超自己主持，對外發(fā)布自己的最新動態(tài)，感恩所有的愛心人士對他的關(guān)心和鼓勵，而且可以對需要維權(quán)幫助的朋友給予幫助和指導(dǎo)。張海超網(wǎng)上工作室有一個最大的亮點，就是:這不是張海超一個人在戰(zhàn)斗的工作室，這是一個團(tuán)隊。張海超網(wǎng)上工作室依托中國勞動爭議網(wǎng)運營指導(dǎo)，并且已經(jīng)成立了強(qiáng)大的工作室律師團(tuán)隊進(jìn)行專業(yè)支持，為張海超的網(wǎng)上工作室保駕護(hù)航。

網(wǎng)上工作室是中國勞動爭議網(wǎng)為提升服務(wù)水平、推動勞動立法、司法與執(zhí)法進(jìn)步而開辟的新欄目，目的是推動社會公平正義，勞資關(guān)系和諧，同時給勞動法專家、律師、維權(quán)人士提供一個網(wǎng)上交流、溝通與實踐的平臺。