韓國：管擴張術對狹心癥的療效與藥物治療沒有太大差異(2)

　　一項研究結果表明，經常用于治療血管變窄的狹心癥患者的血管擴張術（支架插入術）并不具備神奇療效。

　　最近在美國的新奧爾良舉行的美國心臟學會上，美國紐約布法羅綜合醫院的博士威廉·伯頓（音譯）發表，說研究表明接受血管擴張術的患者與接受藥物治療的患者5年后在癥狀上沒有什么太大的差異。這是在美國和加拿大的50個醫療機關的因心臟動脈變窄一周經歷了大約10次的胸痛，但在醫學上維持穩定狀態的慢性狹心癥患者2300多人為對象實施的臨床試驗所得出的結果。

　　該研究結果的意思是指，用藥物也完全可以治療狹心癥，不用大費周章地接受支架手術也可以。

　　狹心癥患者要想接受血管擴張術，需要切開腿部的皮膚，通過腿部血管將插入到變窄的心臟血管上。因此，有可能會引起血管破裂或血栓、出血等副作用，患者在接受該手術之后，需要留院觀察一天。

　　對此，希伯蘭氏醫院心臟內科教授鄭表示：“痛癥不嚴重的慢性穩定型狹心癥患者最好還是先接受藥物治療。”并稱：“如果此后癥狀也仍然持續，或希望癥狀能盡快好轉的患者應該接受血管擴張術。”

　　對于藥物涂層支架的使用，也正在引起爭議。因為擔憂使用藥物涂層支架的情況，會導致有關部位上產生血栓，該血栓堵塞心臟血管，有可能會引發死亡或心肌梗塞。

　　目前在韓國使用的支架共有兩種。普通金屬支架和為了防止支架內部長出新肉再次導致血管變窄的情況而在表面覆蓋特殊藥物的藥物涂層支架。而其中，藥物涂層支架在韓國國內的市場占有率達到80%。

　　關東大學醫學院明知醫院（音譯）心臟內科教授趙潤衡（音譯）表示：“接受藥物涂層支架手術的患者在服用了12個月的抗血小板制劑之后，如果停止服藥，就因血栓而引發心肌梗塞的事例有所增加。”并稱：“除了患者的血管狀態非常不好或不能服用抗血小板制劑的情況之外，最好還是避免使用藥物涂層支架比較好。”

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