災難啟示：強調預防勝過醫治

早在三千多年前的埃及木乃伊上，就可以見到天花的疤痕。印度在公元前六世紀，也有關于天花疾病的記載。中世紀時，天花在世界各國廣泛流行，幾乎有10%的居民死于天花，五個人中即有一個人臉上有麻點。

特寫鏡頭

天花“死神的幫兇”

公元846年，在入侵法國的諾曼人中間，突然暴發了天花，天花病的流行使諾曼人的首領只好下令，將所有的病人和看護病人的人統統殺掉。1519年，當西班牙軍隊入侵墨西哥時，他們將天花這種致命的疾病帶到美洲大陸，而他們自己并沒有察覺。天花當時在墨西哥是沒有先例的，當地居民也沒有機會增強對天花的抵抗力。在以后的三年里，天花傳遍了全國各地，致使兩三百萬墨西哥印第安人死亡。西班牙人在攻打印加帝國時又把天花傳入了南美……

16-18世紀，歐洲每年死于天花病的人數為50萬，亞洲達80萬人。有人估計，18世紀內有1.5億人死于天花。

頑強抗爭

天花接種開創人工免疫學

公元1796年是人類醫學史上一個非常值得紀念的日子，因為在這一年的5月17日，有一位著名的醫生成功地進行了一項具有劃時代意義的醫學試驗——天花接種。這項試驗的成功，標志著困擾人類一千余年、曾奪走無數人生命的病魔，被醫學史家們稱為“死神的幫兇”的天花，從此被人類制服了。主持這項試驗的人就是英國著名醫生愛德華·琴納。

愛德華·琴納于1749年5月17日出生于英國鄉村一個牧師家庭，他從13歲就開始了求醫的生涯，經過7年的刻苦學習，20歲就獲得了醫學學士。隨后他回故鄉當了一名鄉村醫生。在18世紀的歐洲，因天花的蔓延所造成的人類的不幸是令人慘不忍睹的。在不到30年的時間內，歐洲先后就曾有五位國王或皇后因天花而喪生，人們因天花難以遏制的傳染而惶恐。面對這殘酷的現實，作為醫生的琴納，懷著一種強烈的責任感和濃厚的興趣迫切希望能夠對天花這種疾病的防治作出點努力。就在他感到舉步維艱的時候，在一次門診中的意外發現終于使他邁出了這艱難而又關鍵的一步。

有一天，一位少女來到琴納的診所看病，琴納根據少女的癥狀診斷她患的是天花。但是少女稍停片刻之后解釋說：“我這不是天花。我在奶牛場擠牛奶時，手指上的皮膚不慎被裝牛奶的鐵桶碰破了，當時沒在意。后來，碰破的手指又接觸到奶牛常患的痘瘡上，第三天，我手上就生出了幾顆小痘瘡。這不是天花，幾十年來，在我們奶牛場所有擠奶的姑娘中，沒有一個患天花的，只是差不多都患過這種小痘瘡。”聽了少女的話，琴納仿佛意識到了什么，然而又有點半信半疑。一個星期后，少女再也沒來過，琴納帶著疑問來到奶牛場，只見那位少女正和她的同伴們談笑風生，手上痘瘡全好了。這次門診的意外收獲終于點燃了他靈感的火花——擠牛奶的姑娘為什么能幸免于天花之難?是不是因為她們染上了牛痘呢?牛痘與天花之間是否存在著某種內在聯系呢?一連串的問號，無休止的思索，琴納發誓就從對牛痘的研究開始。

在此后近20年的時間中，琴納一邊行醫一邊經常到奶牛場，仔細觀察奶牛生痘瘡，牛痘怎樣感染到人的身上，人感染了牛痘后又有哪些癥狀。在經過細心的觀察之后，他做了詳細的記載，接著就開始了在動物身上接種牛痘，然后再接種天花的試驗。動物身上的試驗成功了——凡是接種了牛痘的動物就能抵御天花的感染。琴納并不滿足于已經取得的試驗成功，他進而又想到：能不能給人接種牛痘呢?如果人也能接種牛痘，那么，人類就可找到預防天花的“秘方”了。當他將自己的想法告訴他的親友時，他的親友大多數都奉勸他不要去冒這個風險，還是安心行醫可靠。然而，琴納是一個為了事業而奮不顧身的人，他決心要去冒這個風險。

1796年5月17日，琴納選擇了自己47歲生日的這一天作為給人類接種牛痘的試驗日，被試驗的對象是一位活潑聰明的8歲男孩。試驗開始了，實驗室里氣氛格外緊張，當琴納將小男孩手臂上的皮膚劃開，然后將一位擠奶姑娘痘里的淡黃色濃漿涂抹在男孩的傷口上時，在場的人們都深深地為琴納捏了一把汗。然而，琴納卻從容鎮定，他相信自己的試驗會得到滿意的結果。隨后幾天，琴納對接種的男孩進行周密的觀察，一個星期后，事實終于證明：人接種牛痘的試驗成功了。但是，接種了牛痘的人是否就肯定不患天花呢?一個更為嚴峻的考驗擺在琴納的面前。經過周密的準備之后，給接種了牛痘的男孩再接種天花的試驗又開始了。人們為琴納的大膽而懸著一顆心，琴納也度日如年，急切地期待著試驗的結果。半個月過去了，被接種天花的那個小男孩安然無恙。事實終于向世界宣告，人類歷史上第一次接種牛痘預防天花的試驗成功了，被稱為“死神的幫兇”的天花從此被人類征服了。

人類收獲

建立現代化的公共衛生系統

病毒一次又一次地襲擊人類，人類總是頑強地躲過了一次又一次的劫難，直到18世紀末英國醫生愛德華·琴納發現了“牛痘”技術對于天花的防御，開創了人工免疫學，人類社會才慢慢研究出一套對付它的辦法，強調預防勝過醫治，強調建立現代化的公共衛生系統。

醫學史表明，在工業化早期，對于傳染病的防御方法基本上來自技術先進國家。那時候在歐洲等地，城市密集，人口密度非常大而又沒有公共衛生系統，容易造成大規模的傳染病，擴散得非常快。17～18世紀，倫敦、愛爾蘭等地都發生過嚴重的瘟疫，然后他們政府花大力氣逐步發展公共衛生系統。“預防勝過醫治”就是從天花疫苗開始的，當時變成了歐洲很多國家的一種政策。這種政策為它們的經濟發展和軍事擴張貢獻極大，是歐洲實力增長的中心要素之一。拿破侖軍隊最早推廣天花疫苗預防，這在它的長期征戰中太關鍵了。

美國是什么時候有一次重大的公共衛生系統發展的呢?是1918年那次大流感。那次大流感造成的死亡人數比第一次世界大戰造成的死亡人數要多得多，所以美國國會就撥款100萬美元——當時這可是一筆大錢啊——強化公共衛生部門，以便雇用比較好的醫生，改進資料的收集和處理，建立公共的醫療點等等。可以說，建立現代化的公共衛生系統，逐步改變人們落后的不良衛生習慣是預防病毒流行的最好辦法。

佐證歷史

天花大戰《生死平衡》

王晉康，被譽為中國科幻小說預言派“掌門人”，其長篇代表作《生死平衡》。

1977年，人類徹底消滅了天花病，世界衛生組織某官員來到索馬里北部的一個村子，走訪世界上最后一個天花病人。不料卻得知，有三個不明身份的阿拉伯人取走了病人的病毒樣本。

2031年，中東地區局勢驟然緊張。L國向石油大國C國發動了代號“新月行動”的細菌戰。他們將幾十年前秘密取得的天花病毒培養成毒性更大的變異體，并將其寄宿在野鴨體內，通過人工植入電極的方式使野鴨飛向C國，為掩人耳目，他們又借隕冰襲擊C國的機會，制造了天花病毒來自外太空的煙幕。C國居民成批發病。世界各國紛紛組織醫生援助C國，但他們只能用西醫的疫苗法對付病毒，而L國則不斷秘密投放新的病原體，使醫生們的努力歸于無效。

一位名叫皇甫林的中國年輕醫生來到C國旅游。幾十年前，皇甫林的祖父皇甫右山創立了平衡醫學學派。他認為，西方醫學繞過人體自身免疫系統，直接與各種病原體作戰，雖然可以暫時治愈一些病癥，但人體自身的免疫能力卻不斷下降，各種病原體反而會不停變異，產生抗藥性，使抗菌素藥效大降，是一種飲鴆止渴的治療體系。皇甫右山用幾十味中藥配制成“人體潛能激活劑”。此藥不能直接殺滅病菌，但可以激發人體免疫系統的潛力，幫助人體戰勝各種疾病。皇甫林用大批中藥配制成人體潛能激活劑，挽救了大批C國人。

《生死平衡》討論了一個嚴肅的科學問題。它分析了中西醫基本理論的差異，對一味用外力治病的西方醫學提出質疑。《生死平衡》中還有大量阿拉伯民俗的描寫，大大開闊了讀者的眼界。需要說明的是，閱讀這部作品要求讀者有一定的科學方法論方面的基礎，否則，很容易將“平衡醫學學說”與眼下風行的一些“偽氣功”理論混為一談。其實兩者雖表面相似，骨子里仍如南轅北轍。

《生死平衡》的人物刻畫非常成功。主人公皇甫林一反科幻小說中童話英雄的模式。他其貌不揚，狂放不羈且花天酒地。但在大禍降臨之際，仍然充分展示了醫生的職業道德。此外如薩拉米的瘋狂陰險。皇甫右山的憤世嫉俗，埃米娜自私高傲等都刻畫得入木三分。在一向重事理敘述，輕人物刻畫的科幻小說中獨樹一幟。

信報記者遲國維

把衛生管理升到法制高度

天花曾經危害人類幾千年，20年前這個惡魔終于徹底絕跡，到目前為止，它是人類惟一消滅的傳染病。今天，天花疫苗已不再生產，經世界衛生組織授權，天花病毒毒株保存在兩地：美國佐治亞州亞特蘭大美國疾病控制預防中心、俄羅斯新西伯利亞維克托實驗室國家病毒與生物技術中心。

清華大學生物科學與技術系微生物學教授陳國強說，天花的疫苗很便宜，加上政府補貼，全球所有貧窮地區的人民都用得起，科學是沒有國界的。今天，抗擊非典的研究已經在全世界的研究機構展開，我們對控制非典病毒應該有足夠的信心。但從長遠利益來看，人們的行為衛生習慣卻永遠不應懈怠。

人口流動是現代化發展過程中的必然，但這個過程往往帶來城市犯罪和疾病的大量發生。北京大學社會學系博士生導師夏金鑾教授說，天花的大規模擴散伴隨著人類大規模的聚集：侵略戰爭造成傳播、工業化發展帶來人口密集，惡劣的生活環境也是根源之一。目前，國內城市流動人口大量增加，人口的不確定性和大量聚居都給城市管理帶來困難。我認為，現代化城市衛生管理必須制定嚴格有效的措施，甚至應上升到法制的高度，僅靠自覺的社會公德教育是遠遠不夠的。新加坡之所以成為花園城市，其嚴格的懲罰措施不容忽視。