對話“非典”，正確認識“非典”，以科學的精神和正確的心態(tài)迎接非典的挑戰(zhàn);南北連線，交流各地區(qū)應(yīng)對非典的經(jīng)驗，為抗擊非典出謀劃策。北京青年報、本報YNET網(wǎng)站與新浪網(wǎng)廣東、香港站聯(lián)合推出“非典對話”南北專家系列訪談活動，每日邀請北京和粵港等地的專業(yè)人士進行在線對話，與網(wǎng)友交流關(guān)于“非典”的話題。

我是不是染上“非典”了?

問：我咳嗽了半個月，但是沒有發(fā)燒，是不是“非典”?

蔣榮猛：沒有發(fā)燒肯定不是。前提是要上醫(yī)院看一看，找一找原因，是不是其他的肺部疾病，需要進一步的檢查。

問：我只發(fā)低燒，沒有其他癥狀，會是“非典”嗎?

蔣榮猛：發(fā)低燒肯定不是，至少在攝氏38.5度以上。

問：我拉肚子，是不是“非典”的癥狀?

蔣榮猛：“非典”病人有腹瀉癥狀，但是必須得發(fā)燒。“非典”有腹瀉的癥狀，但不是百分之百的病人都腹瀉，腹瀉不是它必備的一條癥狀。我們診斷“非典”的第一條是近兩周接觸過被診斷為非典型肺炎的病人或者被診斷為疑似非典型肺炎病例的病人。近兩周他去過有“非典”流行的地區(qū)或者城市，比如說去過香港、廣州或者是新加坡。這一條是必備的。第三條是必須有攝氏38.5度以上的發(fā)燒。第四條是有呼吸道的癥狀，有咳痰、呼吸困難。還有就是血白細胞不高或者降低。再就

是做胸部的X光片，胸腔有顏色的改變，再一個就是抗生素的治療是無效的。

問：我的嗓子發(fā)癢，想咳嗽，是不是“非典”潛伏期的癥狀?

鐘維農(nóng)：很難說，因為現(xiàn)在正好是春夏交替的季節(jié)，嗓子癢是很常見的，不一定是非典型肺炎。非典型肺炎一般都發(fā)高燒，一般的治療效果是沒有用的，如果光是嗓子癢，還不能說是“非典”，要注意觀察其他方面的情況，有沒有出現(xiàn)發(fā)燒，有沒有出現(xiàn)干咳或者是胸悶的情況。

問：不去醫(yī)院能否判斷是不是“非典”?去醫(yī)院是不是能馬上判斷出來?

鐘維農(nóng)：我們現(xiàn)在主要還是臨床的診斷，“非典”早期的癥狀，跟其他肺炎早期的表現(xiàn)是一樣的，包括發(fā)燒、咳嗽?？梢哉f在早期比較難診斷。我們最近雖然看到已經(jīng)有快速診斷的手段，但是目前來講還沒有真正應(yīng)用到臨床。這個病要通過一

段時間的觀察和治療才能夠判斷，比如說，如果是一般的肺炎，治療支原體、衣原體治療感染是有效的，但對非典型肺炎的治療效果卻不好，治療以后還會發(fā)燒或者說病癥加重，這樣就考慮是非典型肺炎。怎樣的預(yù)防措施最有效?

問：怎么樣預(yù)防才有效?

蔣榮猛：主要的預(yù)防措施，第一條，保證合理的飲食很重要;第二是保證有充足的睡眠、休息好;第三要減少壓力，不要緊張，保持良好的積極的心態(tài)，不要吸煙、不要太疲勞，這是最重要的一條。再有就是房間要保持良好的通風。還有在咳嗽、打噴嚏時，不管是你也好，別人也好，你用手捂著打噴嚏、咳嗽，咳完以后洗手，用肥皂水洗兩遍。再一條，盡量不要去人口稠密、通風不好的地方。還有就是到醫(yī)院探視的時候，一定要嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定進行探視。關(guān)于預(yù)防用藥的問題，我覺得是沒有必要的。

問：我們家離治療“非典”的醫(yī)院很近，怎么預(yù)防?

蔣榮猛：最好的方法是房間通風。因為這個病毒在外界的生存時間是三個小時左右，一旦離開病毒的區(qū)域，在空氣里很快就會死掉。

問：外出回家以后，用普通的肥皂洗手，能不能起到以殺菌消毒的作用?

鐘維農(nóng)：肥皂沒有什么殺菌的作用，只是去污，我們一般強調(diào)用干凈流動的水洗手，流動的水可以減少皮膚上的細菌，減少病毒含量，濃度很低的話，感染的機會就少，盡量用干凈流動的水洗手。

問：預(yù)防“非典”的最佳方法是不是呆在家里不出門?

鐘維農(nóng)：那能呆多久呢?也不要驚慌到這個程度，關(guān)鍵是出門要注意點，比如說到有疫情的醫(yī)院或一些公共場合，在空氣比較差的空調(diào)環(huán)境，最好做一些防護措施，比如說戴口罩，回來以后洗手、洗臉，最好能夠洗澡換衣服，這些手段還是可行的。自身能否產(chǎn)生免疫力?

問：“非典”病人的出院標準是什么?

鐘維農(nóng)：從目前來講，自然退燒一星期以上，癥狀明顯緩解，照胸部的照片，炎癥被吸收了就可以。

問：“非典”患者康復(fù)以后，是不是就不會再次被感染了?

鐘維農(nóng)：從廣州市出院的“非典”病人來看，目前還沒有再次復(fù)發(fā)的個案。

問：“非典”治愈主要是依靠自身的免疫力還是藥物在起作用?

鐘維農(nóng)：從目前來看，還是自身的免疫力，很多藥物對病毒的干擾效果不是很理想。

問：治愈出院的“非典”病人，他的免疫力是不是會比以前更強?

鐘維農(nóng)：我們還沒有確切的根據(jù)，很難回答。

問：人的自身免疫功能會不會對“非典”病毒產(chǎn)生抗體?

鐘維農(nóng)：從理論上來講應(yīng)該說有，但是會不會產(chǎn)生抗體，我也很難回答，因為我們到現(xiàn)在只是發(fā)現(xiàn)了病原體，人體是不是會對病毒產(chǎn)生抗體，我們目前也不太清楚，沒有相關(guān)部門的解釋。何種交通工具安全?

問：每天坐公交車應(yīng)該注意什么?

蔣榮猛：北京的公交車有好幾種，有一種是空調(diào)的公交車，窗戶是打不開的，現(xiàn)在好多公交車已經(jīng)進行了改造，窗戶可以打開，而且每天公交車都要進行消毒，我想北京的公交車是很安全的，沒有必要戴口罩。

問：乘坐出租車和乘坐公共汽車相比，哪個更安全?

鐘維農(nóng)：出租車人少一點，如果出租車開著窗通風好一點，從我自己個人的感覺上會更好一點，因為公共汽車上人比較多，人與人之間接觸更加密切，被傳染的機會更多一些。

問：因為我的工作關(guān)系，需要經(jīng)常乘坐飛機，請問乘坐飛機安不安全，用不用戴口罩?

鐘維農(nóng)：建議戴口罩。究竟應(yīng)該怎樣戴口罩?

問：活性炭口罩好嗎?

蔣榮猛：12層紗布的口罩就可以了，活性炭口罩成本很高、價格很貴。一般活性炭的吸附作用也就四個小時，也不能重復(fù)使用，不像12層的紗布口罩可以用肥皂洗干凈，晾干，還可以繼續(xù)用，所以我覺得，使用活性炭口罩沒有必要。

問：我買了一個16層的口罩戴，又聽說還會從眼睛傳染，是不是真的?

鐘維農(nóng)：我們沒有看到有關(guān)通過眼睛傳染的證據(jù)，因為我們在臨床上接收的病人，很難說有沒有通過眼睛傳染的，但是，作為預(yù)防來講，戴口罩肯定是有效的，但戴口罩也有講究，比如有的人戴著口罩到醫(yī)院去過，口罩戴完以后最好就不要了。還有，紗布口罩要注意及時清洗。