別讓心因性反應嚇壞了
1996年5月,山東省平原縣某農村小學為在校學生注射乙腦疫苗時,當即有2名學生出現暈厥。以后的3天之內,陸續有100多名學生出現一系列軀體異常癥狀,鬧得人心惶惶。專業機構鑒定后指出,此現象并不全是疫苗不良反應,而與群體性癔病發作有關,亦即群體性心因性反應。為什么會發生這種反應呢?
群體性癔病發作,是指某種精神緊張相關因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。該病的主要特點是人群之間產生相互影響。如在學校、教堂、寺院或公共場所,一些人目睹一個人發病,由于對疾病不了解,也跟著產生恐懼、緊張心理,并出現相同癥狀。
那么什么人,在什么情況下容易患該病呢?答案并不復雜。據不完全統計,該病大都發生在文化素質低、封建迷信思想嚴重的偏遠農村。患者群以孩子為主,女性多于男性,年齡小的多于年齡大的。因為小孩心理發育尚不健全,應對能力相對較差,在心理壓力過大、精神過度緊張、營養不良、身體虛弱的情況下,加上夏季能量消耗大,更容易患病。由于一些老百姓缺乏醫學常識,農村衛生所醫療技術較差而未認識到該病,一味考慮流行病或中毒等原因。該病在患者及其家屬和周圍人群中迅速播散,進而造成更大的恐慌。
該病的臨床表現多種多樣,容易變化,具有高度的暗示性,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、緊張、恐懼、發作性哭鬧或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困難,手腳麻木等。但患者此時意識是清晰的,經暗示后可緩解,恢復正常。患者進行化驗及影像學檢查,諸如腦脊液、腦電圖、頭顱CT等,都無明顯異常。
其實這種病并不可怕,通過心理干預是完全可以治療的。具體措施如下:①心理治療。主要是疏泄、解釋和暗示,這要求所有參加治療或護理的成員,步調一致。力爭在與患者接觸的情況下,建立良好的醫患關系,與患者詳細交談,分析發病經過,進行解釋,指導患者認清自己的癥狀并非軀體疾病所致,而是心理因素使然。必要時,還應說服患者家屬和親友積極配合治療,他們的態度對疾病的演變起著重要作用。驚慌失措、大驚小怪、百依百順、討好遷就的態度和做法,往往會加劇病情。②藥物治療。多數患者并不需要藥物,對焦慮、心煩不安者可短時間內選用鎮靜催眠和抗焦慮藥物。
群體性疾病發作的治療固然重要,但預防該病的發生更有意義。方法如下:①破除封建迷信,提高全民的文化素質,加強宣傳教育,推廣科技知識。②加強醫務人員的業務學習,提高醫療技術水平,做到及時準確的現場處理。③加強公眾的心理健康教育,培養良好的心理素質,做到遇事忙而不亂,以免加重患者的心理負擔,避免癥狀的蔓延。
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