打破砂鍋

近日，美國衛(wèi)生部官員警告稱已經(jīng)在夏威夷發(fā)現(xiàn)兩例“超級(jí)淋病”患者，這種致病菌的傳染性可能會(huì)超過艾滋病。請(qǐng)關(guān)注——

淋病是已知最古老的人類病原體之一，也是世界上最常見的性傳播疾病之一。淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染。超級(jí)淋病細(xì)菌則是淋病細(xì)菌的最新變種，這種致病菌可能會(huì)對(duì)公共健康構(gòu)成重大威脅。

在日本首次發(fā)現(xiàn)

2011年，一名日本女性性服務(wù)者感染性病后，開始還以為是一般性病，但因?yàn)榫弥尾挥?jīng)瑞典和日本的研究人員確認(rèn)，該女子感染了淋病的一個(gè)變種，并將這一變異菌種命名為“H041”。同年，夏威夷的一位年輕女性，被美國確診為首例感染“超級(jí)淋病菌株”的患者。對(duì)此，專家表示不安，因?yàn)檠屎砹懿〔【荒苡胏eftriaxone注射劑治療，口服劑毫無效用。

發(fā)現(xiàn)這一菌株的瑞典淋病專家芒努斯·烏內(nèi)莫指出，在日本出現(xiàn)的這一菌株令人擔(dān)憂。他表示，日本過往均首先出現(xiàn)不同品種的抗藥性淋病，繼而蔓延全球;而根據(jù)過往經(jīng)驗(yàn)，這種淋病菌株將在10至20年內(nèi)擴(kuò)散至全球。

“這種菌株一旦傳染起來，其后果可能比艾滋病還要糟糕。它們的侵略性相當(dāng)強(qiáng)，能在短時(shí)間內(nèi)感染更多的人，”目前，美國疾病控制和預(yù)防中心已提請(qǐng)國會(huì)出資近5400萬美元的專項(xiàng)資金，用來加快“超級(jí)淋病菌株”抗生素的研究進(jìn)程，以及對(duì)民眾普及淋病預(yù)防知識(shí)。

數(shù)據(jù)顯示，全球每年有1.06億人感染淋病，這種疾病變得越來越難以治療。這是因?yàn)樗a(chǎn)生了抗藥性，醫(yī)生可用手段很少，或?qū)⑼耆珶o法對(duì)付。在日本首次發(fā)現(xiàn)超級(jí)淋病后，澳大利亞、法國、挪威、瑞典、英國等國家也發(fā)現(xiàn)病例，從那時(shí)起，世衛(wèi)組織就擔(dān)心其傳播。

淋病患者男女癥狀不同

“淋病具有經(jīng)過性接觸傳染和非性接觸傳染(間接傳染)兩種途徑。但性接觸是最主要的傳播途徑。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、南京軍區(qū)總醫(yī)院副主任醫(yī)師商學(xué)軍介紹說，成人淋病幾乎均通過性交傳染。“淋病具有傳播速度快、感染率高的特點(diǎn)，一般感染后3到5天即可發(fā)病。”

商學(xué)軍解釋說，因男女生理解剖結(jié)構(gòu)不同，淋病癥狀及合并癥也不同。一般來說，感染上淋病的男性最早的癥狀為尿頻、尿急、尿痛，陰莖頭及尿道口紅腫，繼而有稀薄黏液流出。隨著時(shí)間的推移，癥狀會(huì)逐漸加劇，進(jìn)而紅腫發(fā)展到整個(gè)陰莖頭及部分尿道，分泌物由稀薄轉(zhuǎn)變?yōu)樯铧S色的膿液，陰莖常有痛性勃起。

而女性由于尿道短，故女性淋病患者泌尿道癥狀往往不明顯。但有50%的人不會(huì)有癥狀，即便有，也會(huì)被誤認(rèn)為是宮頸炎或陰道炎等常見疾病而被忽視，因此更應(yīng)予以重視。另外，除了陰道的感染之外，淋病也可出現(xiàn)在其他部位，例如淋菌性結(jié)膜角膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直腸炎等。其中，淋球菌性咽炎常見于口交者，表現(xiàn)為急性咽炎、扁桃體炎癥狀。

“超級(jí)淋病”抗藥性極強(qiáng)

研究發(fā)現(xiàn)，H041對(duì)治療淋病的最后防線頭孢菌素抗生素具有極強(qiáng)的抗藥性。

盡管情況“令人驚恐”，但亦是“意料中事”。研究人員稱，上世紀(jì)40年代抗生素用于治療淋病以來，淋病菌的抗藥性也逐漸加強(qiáng)，最初治療淋病的方法是使用磺胺藥物，但細(xì)菌變異后對(duì)其產(chǎn)生了抗藥性;其后使用的青霉素、四環(huán)素和氟喹啉現(xiàn)在也已失效，目前大多數(shù)淋病菌種都已能抵抗至少一種主要的抗生素。雖然目前仍無法斷言這種新病菌是否已擴(kuò)散，然而病菌產(chǎn)生抗藥性的紀(jì)錄顯示，如果醫(yī)學(xué)界未能及時(shí)研發(fā)新藥及有效的療法，它可能迅速擴(kuò)散。

據(jù)稱，研究人員可以準(zhǔn)確找出使這種菌株具有抗藥性的4種新基因變異。然而糟糕的是，這種菌株很易將抗藥性傳給其他變種，從而使后者的抗藥性增強(qiáng)500倍。

科學(xué)家認(rèn)為，現(xiàn)有各種淋病療法，對(duì)新變種的H041淋病奈瑟菌均無可奈何，可能迫使醫(yī)學(xué)界以號(hào)稱歷來最強(qiáng)效的碳青霉烯類抗生素嘗試治療。科學(xué)家指出，減少病菌產(chǎn)生抗藥性的最佳方法是開發(fā)新藥，但目前無法實(shí)現(xiàn)，只能同時(shí)使用多種抗生素。商學(xué)軍表示，藥物的研發(fā)無論如何也趕不上病菌的變異。

潔身自好是第一要素

“生活一定要檢點(diǎn)，讓病菌沒有生存的環(huán)境。”商學(xué)軍認(rèn)為，現(xiàn)代人的性觀點(diǎn)開放，自我保護(hù)意識(shí)又很淡漠，往往會(huì)造成疾病的迅速傳播。因此，他告誡公眾，要潔身自好，避免不潔性行為，進(jìn)行性行為時(shí)應(yīng)盡量使用安全套。經(jīng)常出差的人士，要準(zhǔn)備好自己的浴巾等私人物品，盡量避免使用賓館提供的公用浴巾等物品，防止發(fā)生間接感染。

商學(xué)軍表示，在目前的醫(yī)療條件下，淋病可以非常容易地被確診治療。因此，在懷疑自己染上淋病之后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科、皮膚科接受診治。并及時(shí)告知伴侶，停止性生活，注意隔離，分開使用浴具，被污染的內(nèi)褲、浴巾等應(yīng)煮沸消毒，并注意分開清洗。治療期間，患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性的食物和烈性飲料等。

“淋病早就診、科學(xué)合理治療是可以治愈的，但如果治療不規(guī)范，導(dǎo)致淋病久治不愈，反復(fù)發(fā)作，產(chǎn)生耐藥性，使治療難度加大。”商學(xué)軍強(qiáng)調(diào)，對(duì)于淋病只要及時(shí)、足量、規(guī)則用藥;針對(duì)不同的病情采用相應(yīng)的治療方法;按照規(guī)定使用高效抗生素，如頭孢曲松鈉、大觀霉素等治療，就會(huì)獲得良好的療效。