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試述洗胃法的目的及注意事項(xiàng)。

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正確答案:

目的:

(1).清除胃內(nèi)毒物或刺激物,減少毒物的吸收,以挽救病人的生命。

(2).減輕各種原因引起胃粘膜水腫,減輕惡心、嘔吐癥狀,增強(qiáng)舒適感。如減輕幽門(mén)梗阻病人痛苦。

(3).為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)備。

注意事項(xiàng):

(1)當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先抽取病人胃內(nèi)容物立即送檢,同時(shí)選用溫開(kāi)水或等滲鹽水洗胃,待毒物性質(zhì)明確后,再采用對(duì)抗劑洗胃。

(2)病人吞服腐蝕性毒物時(shí)禁忌洗胃,可按醫(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對(duì)抗劑,如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃粘膜。

(3)在洗胃過(guò)程中,密切觀察病人的病情變化,配合搶救。當(dāng)病人感覺(jué)腹痛或吸出血性液體,或出現(xiàn)血壓下降等情況時(shí),應(yīng)采取有效措施,立即停止洗胃,通知醫(yī)生緊急處理,并作詳細(xì)記錄。

(4)給昏迷病人洗胃時(shí)應(yīng)非常慎重。病人呈去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防止分泌物或液體吸入到氣管內(nèi)導(dǎo)致窒息。

(5)每次灌入量在300~500ml,應(yīng)反復(fù)灌注。當(dāng)灌入量太多,液體可從口鼻流出,有發(fā)生窒息危險(xiǎn)。灌入量大還易產(chǎn)生胃擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓上升,加速毒物的吸收。一旦發(fā)生胃擴(kuò)張又會(huì)興奮迷走神經(jīng),引起反射性心臟驟停。對(duì)心肺功能不良的病人,應(yīng)注意慎重使用洗胃法。

(6)給幽門(mén)梗阻病人洗胃時(shí),應(yīng)在飯后4~6h或空腹時(shí),并記錄胃內(nèi)潴留量。

(7)在用電動(dòng)吸引器洗胃時(shí),應(yīng)注意保持吸引器通暢,不漏氣;負(fù)壓保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右,以免損傷胃粘膜。

答案解析:

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