患者,女性,31歲,半年前無誘因出現(xiàn)乏力、牙齦出血、鼻衄,未在意。6天前出現(xiàn)鼻出血不止,即刻就診。查血常規(guī):白細胞3.0×109/L,血紅蛋白106g/L,血小板68×109/L;骨髓穿刺提示:骨髓增生極度活躍,以淋巴細胞系異常增生為主,粒細胞系增生減低,紅細胞系增生低下,原始淋巴細胞占74%。門診以"急性淋巴細胞白血病"收入院。入院體溫36.8℃,雙上肢內(nèi)側(cè)有密集出血點。當日復查白細胞2.3×109/L血紅蛋白95g/L,血小板16×109/L。經(jīng)止血處理,鼻出血已暫時停止。請寫出:
(1)該患者目前最主要的1個護理診斷/護理問題。
(2)該患者病情觀察的主要內(nèi)容。
(3)鼻出血的護理要點。
(1)潛在并發(fā)癥:出血(腦出血)。
(2)病情觀察:測血壓、心率,觀察意識狀態(tài)、皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關(guān)檢查結(jié)果,如血小板計數(shù)、出凝血時間。
(3)鼻出血的護理:①出血量少,可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,并局部冷敷,冰袋放在前額部,促進血管收縮達到止血目的。②若出血不止,應(yīng)請醫(yī)生用油紗條作后鼻孔填塞術(shù)壓迫止血,囑患者不要用手挖鼻痂,以防止出血因素未糾正造成再出血;可用液體石蠟油滴鼻,防止黏膜干裂出血。
暫無解析
一般認為腦組織對缺氧的耐受時限是___________分鐘,超過則預(yù)后不良。
艾滋病患者機會性感染最常見的病原體是()
腹膜透析的常見并發(fā)癥是()
患者,男性,45歲,反復中上腹疼痛5年余,疼痛呈燒灼感,常有午夜痛,進食后疼痛能緩解,并伴有反酸、暖氣、食欲減退。近日來癥狀有所加重。查體:T37.2℃,P82次/分,R18次/分,BP120/90mmHg,腹軟,上腹偏右輕壓痛,余無異常。門診胃鏡提示"十二指腸球部潰瘍",醫(yī)囑予以奧美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治療。請寫出:
(1)該藥物治療方案的目的。
(2)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(3)對該患者飲食指導的內(nèi)容。
簡述體位引流的步驟與方法。