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男性 ,48 歲, 外出旅行后 , 出現發熱 , 咳嗽 , 咳痰伴乏力 , 腹瀉 5 天, 查體 : 血壓 120/76, 神智清, 雙下肺濕羅音 , 化驗血 , 白細胞 12×10 的9 次方 , 中性粒細胞 87%,血Na126。胸片提示雙下肺斑片狀影 , 外院行“頭孢呋辛”輸液治療后 , 自行感覺癥狀無好轉 , 胸片提示雙下肺陰影面積增加 , 該患者下一步有效治療最可能適用?

A、青霉素
B、頭孢曲松
C、亞胺培南或西司他丁
D、阿奇霉素
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D

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