女,21歲。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療,定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱,體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰島素,改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振,嘔吐少量胃內(nèi)容物,尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌,精神萎靡,實(shí)驗(yàn)室檢查:隨機(jī)血糖25.6mmol/L,血鉀4.8mmol/L,血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低,合理的治療是
屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌癥的是
男,59歲。外傷致右腕部疼痛、腫脹1小時(shí)。既往體健,無糖尿病病史。查體:T36.8°C,P70次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,心肺腹未見異常,右腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線片檢査:橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù),對位對線良好,并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?
女,62歲。膀胱炎病史多年,近期反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡檢查可見膀胱左側(cè)乳頭狀腫瘤,大小1.5cmXlcm,有蒂,活組織病理檢查為尿路上皮癌1級。最適宜的治療措施是
女,28歲,間斷發(fā)熱、刺激性咳嗽3周。查體:右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常,ESR45mm/h。自服“頭孢菌素”及“阿奇霉素”治療無效。胸部X線片示上肺紋理增粗、紊亂。痰涂片抗酸染色可以陽性,對明確診斷最有意義的處理措施是