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患者,女性,42歲,自覺上腹部不適,2小時前突然嘔出大量鮮血,伴食物殘渣,心悸,出汗,查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬變史,首先應考慮的診斷是

A、應激性潰瘍
B、潰瘍病
C、膽道出血
D、胃癌
E、食管靜脈曲張出血
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