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患者女性, 52 歲。反復多關節腫痛五年,累及雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節,伴晨僵2 小時 / 天,平常口干,眼干,反復口腔潰瘍,查體:雙手指尺側偏斜,握拳不能。該患者診斷最大的可能性是

A、骨關節炎
B、風濕熱
C、類風濕關節炎
D、干燥綜合征
E、系統性紅斑狼瘡
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