試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護理要點。
(1)中暑①盡快讓病人脫離高溫環境②采取降溫措施:應給予溫水濕敷胸腹并加強通風、高熱的病人給予溫水擦浴、同時肌內或靜脈注射復方冬眠靈可減輕寒戰反應,增強降溫效果。③迅速糾正病人的失水、維持電解質平衡。根據病人失水程度調節補液量、成分和速度,使尿量保持在每小時50ml以上。④嚴密監護,及時發現并發癥,注意觀察生命體征、神志,尿量及其顏色的變化,皮膚黏膜有無出血等。⑤加強護理,促進康復,加強生活護理,對意識障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發傷害的發生。
(2)低體溫綜合征①將病人置于溫暖的環境。②采取復溫措施:最好將病人置于電熱褥上,蓋好毛毯或棉被,以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復溫。也可以用多個熱水袋或盛滿熱水的瓶子,放在病人身體的兩側幫助復溫,將提問升至肛溫36-37℃并維持。在給予靜脈輸液時,應將液體加溫至35-36℃。③給予溫熱的高熱量流質食物,病情較輕或意識恢復的病人,給予少量多餐、溫熱、高蛋白、高碳水化合物的流質食物,以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發癥。隨時觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發現休克、心衰、心律失常的出現并做出相應處理。對意識障礙和活動不便的病人,應給予定時翻身。
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