(二)患者，女性，35歲，主因頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周入院。患者半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點，刷牙出血，自服中藥治療不見好轉(zhuǎn)，近一周來上述癥狀加重，為求進(jìn)一步診治入院。患者既往體健，病后無鼻出血和黑便，二便正常。入院査體：T36.0℃,P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，貧血貌。雙下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝脾未觸及。有關(guān)檢査：RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L,PLT35x109/L，Hb45g/L。入院初步診斷為"慢性再生降礙性貧血"，醫(yī)囑予丙酸睪丸酮100mg,Qd，肌肉注射。
問題：
（1）該患者診斷為"慢性再障"的主要依據(jù)。
（）醫(yī)囑給予丙酸睪丸酮治療再障的作用機理。
患者目前主要的護(hù)理措施。
（1）診斷依據(jù)：①病史：半年多貧血癥狀和出血表現(xiàn);
②體征：貧血貌，雙下肢出血點，無肝、脾淋巴結(jié)腫大;
③血象：全血細(xì)胞減少。
（2）丙酸睪丸酮治療再障的作用機理：①刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素;②直接刺激骨髓生成紅細(xì)胞。
（3）主要護(hù)理措施：①病情觀察：詢問有無頭痛、惡心、觀察口感、甲床蒼白程度，聽診心率及肺部有無濕啰音，了解血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù);
②休息與活動：患者重度貧血且血小板數(shù)35×109/L，需要臥床休息為主，間斷床上及床邊活動;
③口腔、牙齦出血護(hù)理：囑患者不要用牙刷或牙簽情理牙齒，可用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒并定期用洗必泰等漱口，以保持口腔清潔;
④藥物護(hù)理：經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)及時理療，促進(jìn)吸收，預(yù)防感染，告知患者藥物有致男性化作用，停藥后短期內(nèi)會全部消失;用藥過程中定期檢查肝功能。
暫無解析
