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病例分析要求:注明病例中的精神癥狀(請在精神檢查中用劃線的方法具體注明),說明疾病診斷,4條護理診斷與相關因素,主要護理措施。

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正確答案:

(1)精神癥狀:①意志活動缺乏。②情感淡漠。③思維破裂。④意向倒錯。⑤情感活動不協調。⑥思維破裂。⑦思維松弛。-

(2)疾病診斷:精神分裂癥青春型。

(3)護理診斷:①有暴力行為的危險對自己或他人。相關因素:精神活動處于興奮狀態,行為控制能力下降。

②不合作拒絕治療護理。相關因素:認知障礙——幻覺、妄想。

③思維過程改變相關因素:認知過程和活動受到干擾。

④部分自理能力缺陷沐浴/衛生、穿著/修飾。相關因素:a.思維過程改變,不修邊幅;b.行為紊亂、興奮不合作。

(4)護理措施:

①基礎護理:a.做好人院評估。b.提供安全和安靜的環境。C.維持正常的營養代謝。d.幫助病人建立自理模式。e.創造良好的睡眠環境?!曜龊门判棺o理。

②癥狀護理:青春型病人臨床以不協調性精神運動性興奮為主要表現,如沖動、傷人、毀物,生活不能自理等。護士要掌握病情變化,不激惹病人,運用良好的語言有效地阻止病人傷人及破壞性行為,必要時采取約束方法,幫助病人控制沖動行為,同時協助病人做好基礎護理。

答案解析:

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