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試述前置胎盤和胎盤早剝的鑒別診斷?

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正確答案:

前置胎盤胎盤早剝

發病情況緩慢、無誘因急,有誘因,常伴有重度妊高癥出血情況陰道流血,色較紅內出血或有少量陰道出血,色較暗

腹痛無劇烈

貧血程度與陰道外出血相符與陰道外出血不相符子宮子宮軟、無壓痛,大小與孕周相符子宮硬如板狀,有壓痛,子宮大于孕周胎兒情況胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心多消失。胎盤檢查無凝血塊壓跡,胎膜破口距胎早剝部分有血塊壓跡盤邊緣7cm內并發癥產后出血、產后感染DIC、產后出血、急性腎功能衰竭

答案解析:

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30歲,初孕妊娠34周,產前檢查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒絕住院治療,3小時前突然腹痛伴陰道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應是()

胎盤的組成包括()

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