患兒，男，1歲1個(gè)月，生后42天體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，1年內(nèi)共患肺炎3次。本次因2天前開(kāi)始咳嗽伴發(fā)熱，1天來(lái)加重入院。查體T37.8℃，生長(zhǎng)發(fā)育落后，兩肺布滿中、小水泡音及痰鳴音。心率152次/分，胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，肝肋下2cm。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：
(1)該患兒患有哪種先天性心臟病?
(2)本次合并何種疾病?
(3)該患兒主要的護(hù)理措施。
(1)這個(gè)患兒所患的先心病是室間隔缺損，判斷依據(jù)是胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。(2)本次合并的疾病是支氣管肺炎，判斷依據(jù)是2天前開(kāi)始咳嗽伴發(fā)熱，查體T37.8℃，兩肺布滿中、小水泡音及痰鳴音。(3)該患兒的主要護(hù)理措施：①評(píng)估患兒病情變化、生長(zhǎng)發(fā)育狀況、記錄生命體征和出入量、監(jiān)測(cè)體液平衡。②建立合理的生活制度，保證休息睡眠，根據(jù)病情合理安排適當(dāng)活動(dòng)量。③注意營(yíng)養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，增強(qiáng)體質(zhì)。④遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，注意體溫變化，及時(shí)增減衣物。⑤觀察有無(wú)心率加快、呼吸困難、端坐呼吸等心力衰竭表現(xiàn)，如出現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行處理。⑥做好心理護(hù)理，對(duì)患兒關(guān)心愛(ài)護(hù)、態(tài)度和藹，建立良好的護(hù)患關(guān)系。⑦進(jìn)行健康教育，使家長(zhǎng)掌握先心病的日常護(hù)理措施。
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