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女,67歲。發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月,胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰,近3天感漸進(jìn)性胸悶,臥位時(shí)更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體:右下胸略膨隆,語(yǔ)音震顫減弱,叩診實(shí)音,呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A、膿胸
B、阻塞性肺炎
C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核
D、肺炎支原體肺炎
E、結(jié)核性胸膜炎
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