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男,24歲。發熱伴心前區銳痛3天,3天前出現發熱,體溫38°C左右,伴心前區銳痛,休息后未減輕。既往體健。查體:BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清,心率107次/分,胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性搔刮樣聲音。該患者疼痛最可能的病因是

A、肺癌
B、氣胸
C、主動脈夾層
D、急性心包炎
E、急性心肌梗死
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