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男,59歲,體健發現血糖升高。既往體健,查體:T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,75g葡萄糖耐量試驗結果如下:糖化血紅蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超聲提示中度脂肪肝。患者首選的降糖藥物是

A、阿卡波糖
B、那格列奈
C、胰島素
D、二甲雙胍
E、羅格列酮
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D

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