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長期大量應用氯丙嗪治療精神病時,最常見的不良反應是

A、直立性低血壓
B、錐體外系反應
C、腎臟損害
D、肝臟損害
E、內分泌紊亂
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正確答案:

B

答案解析:

錐體外系反應(EPS)是傳統抗精神病藥最常見的神經系統不良反應,主要包括4種:

1、急性肌張力障礙:最早出現。局部肌群的持續性強直性收縮,呈現不自主的奇特表現,如,眼上翻,斜頸,頸后傾,面部扭曲等等。

2、靜坐不能:治療1~2周出現。來回走動,情緒焦慮或 不愉快,無法控制的激越不安,不能靜坐,反復走動,原地踏步等。

3、帕金森病:治療的1~2月出現。運動不能,肌張力高,震顫,自主神經功能紊亂。最初是運動過緩,寫字越來越小。嚴重者有協調運動喪失,僵硬,佝僂姿勢,慌張步態 ,面具養臉,粗大震顫,流涎,皮脂溢出。

4、遲發性運動障礙:多見于持續應用幾年后。 以不自主的、有節律的刻板運動為特征。嚴重程度波動不定,睡眠時消失,情緒激動時增加。最早為舌或口唇周圍的輕微震顫。

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