男,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛,不能忍受。查體:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者行手術治療,手術后6小時兩次出現腹痛,煩躁焦慮。查體:P110次/分,BP80/60mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。最有可能的術后并發癥是
A、消化道穿孔D
暫無解析
122.女,55歲。右乳房腫塊6個月,不伴疼痛,無乳頭溢液。查體:右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊,質硬,邊界不清。右腋窩可觸及數個腫大淋巴結,部分融合。確定該患者是否需要進行靶向治療的指征是
男,45歲,上腹部疼痛9小時。向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。發病前大量飲酒。查體:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌緊張,壓痛、反跳痛陽性。為明確診斷,首選的檢查是
女,30歲。腹脹、便秘、發熱、乏力7個月。1周來癥狀加重。查體:T37.7℃,右下腹觸及4cm×5cm腫塊,質中等,邊界不清,輕觸痛。糞常規(—)。結腸鏡發現回盲部環形潰瘍。最可能的診斷是
男,45歲。持續性右上腹痛伴寒戰、高熱、惡心、嘔吐10天,查體:皮膚、鞏膜無黃染,右季肋部飽滿,肝肋下4Cm,邊緣鈍,有壓痛,無結節,右側第7、8肋間腋中線皮膚水腫和壓痛;血常規:WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B超示肝右葉內8Cm×6Cm液性暗區;X線示右膈肌升高,運動受限。最有可能的診斷是
女,50歲。皮膚、鞏膜黃染2個月。進行性加重,伴厭食、乏力。大便灰白,體重減輕3Kg。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下3cm,邊緣鈍,無結節,可觸及腫大膽囊,Murphy征(—)。血清總膽固醇、結合膽紅素、ALP、γ-GT均顯著升高,CA199升高。首選的影像學檢查是