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男,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛,不能忍受。查體:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者最有可能的診斷為

A、十二指腸潰瘍穿孔
B、腸系膜上動脈栓塞
C、急性腸梗阻
D、急性闌尾炎
E、急性膽囊炎
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