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足月新生兒,女,生后1天,出生時(shí)有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史,生后4小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視,偶有尖叫,查體:心肺聽診無(wú)異常,擁抱反射減弱,前囟緊張,診斷為新生兒顱內(nèi)出血。首要的護(hù)理問(wèn)題是

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
B、清理呼吸道無(wú)效
C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓力增高
E、有感染的危險(xiǎn)
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