男性，25歲，兩天前與同事酗酒后出現(xiàn)高熱，體溫高達39.5度，并伴有寒戰(zhàn)，呼吸困難，1天前出現(xiàn)咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，呼吸急促，右上肺叩濁音，呼吸音減弱，胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規(guī)：WBC12×109/L，中性粒細胞占92%。
問：主要的護理診斷，其護理措施是什么?
主要的護理診斷：
體溫增高，氣體交換受損，清理呼吸道無效，知識缺乏
護理措施：
1、促進排痰改善呼吸。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量2-4L/分，改善呼吸。
2、應臥床休息，補充富含蛋白質，高熱量，高維生素的食物。
3、鼓勵多飲水，高熱寒戰(zhàn)時適當增加被褥，應用暖水袋等保暖，高熱者于頭部，腋下，腹股溝等處置冰袋物理降溫，或酒精擦浴降溫，或遵醫(yī)囑給小劑量退熱藥，同時需補充液體，以防脫虛。
4、注意觀察病情，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察療效和不良反應。
5、心理護理：護士應主動詢問和關心病人的需求，鼓勵病人說出內心感受，與病人進行積極有效的溝通。
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