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男，25歲。活動后心悸、氣促4年，偶感心前區疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是

A、冠心病心絞痛
B、動脈導管未閉
C、風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全
D、心肌炎
E、肥厚性心肌病
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