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患者女,40歲,3年前有肝炎史,HBsAg(+)、,HBeAg(+)、抗-HBe(+),經治療后好轉,近來乏力納差,查體:鞏膜黃染,輕度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下剛及,ALT150U/L,類風濕因子(+),抗核抗體1:100(+)。該患者可初步診斷為

A、慢性遷延型肝炎
B、慢性活動性肝炎
C、慢性重癥肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
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