leukemoid?reaction

???機體因受某種刺激而發生的類似白血病的血象反應。其實并不是白血病，因為當某種刺激被消除之后血象即恢復正常。常見原因有各種感染（如細菌、病毒、螺旋體或原蟲感染）、惡性腫瘤（尤其有骨轉移者如乳腺癌、前列腺癌、支氣管肺癌等）、多種中毒（如有機磷中毒、一氧化碳中毒、藥物中毒、尿毒癥、妊娠中毒等）、嚴重出血和急性溶血等，其中以感染和腫瘤為主，感染又以結核最多。發病年齡以小兒和中年以上者為多，因為兒童造血系統尚不穩定，較輕刺激常可發生超過成人的血象反應，中年以上者可能與腫瘤發病率高有關。該病無特殊癥狀，主要是原發病的表現，化驗血象發現白細胞計數可增高（＞50×109／升），也可正常或減低，血涂片可見幼稚細胞，常無貧血和血小板減少，骨髓無明顯的白血病變化。根據病程和細胞類型的不同，類白血病反應可以類似慢性粒細胞和淋巴細胞性白血病或急性粒細胞（嗜中性或嗜酸性）、淋巴細胞和單核細胞性白血病，但以急性、中性粒細胞性和白細胞增多性類白血病反應最多見。根據有原發病的存在及其臨床表現，結合血象、骨髓象及中性粒細胞堿性磷酸酶染色的陽性率和積分明顯增高即可確診。治療主要針對原發病，隨原發病好轉或治愈，血象即恢復正常。