四磨湯

目錄: 1、百科名片; 2、簡介; 3、煎服; 4、來源; 5、藥理作用; 6、疑似致癌; 7、說明書

百科名片

四磨湯

四磨湯，屬中醫(yī)的理氣劑，功能破滯降逆，補(bǔ)氣扶正。治七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。四磨湯行氣而不耗氣，有邪正兼顧之妙。用法采取濃磨溫服，則力專效速，故方以四磨湯命名。現(xiàn)代常用于支氣管哮喘、肺氣腫等屬氣滯兼有氣逆者。

簡介

方名

四磨湯(理氣之劑)

總結(jié)

七情氣逆

組成

烏藥、人參、沉香、檳榔

歌訣四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉;磨汁微煎調(diào)逆氣，實(shí)者枳殼易人參。

主治

治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食。

歸經(jīng)

手太陰藥也

方義

(1)氣上宜降之，故用檳榔、沉香。

(2)氣逆宜順之，故用烏藥。

(3)加人參者，降中有升，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣也。

(4)大實(shí)者，仍宜枳殼。

又附方：

[1]一方人參易枳殼。

[2]一方去人參，加枳實(shí)、木香、白酒磨服，名五磨飲子。治暴怒卒死，

名曰氣厥。

煎服

濃磨煎三、四沸，溫服。

來源

嚴(yán)氏

四磨湯

【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》卷二。

【組成】人參檳榔沉香天臺烏藥

【用法】上四味，各濃磨水，取300毫升，煎三五沸，放溫服，或下養(yǎng)正丹尤佳。

【功用】破滯降逆，補(bǔ)氣扶正。

【主治】七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。

【各家論述】

1.《醫(yī)方集解》：此手太陰藥也，氣上宜降之，故用檳榔、沉香，檳榔性如針石，沉香入水獨(dú)沉，故皆能下氣;氣逆宜順之，故用烏藥;加人參者，降中有升，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣也。

2.《金鑒》：七情隨所感皆能為病，然壯者氣行而愈，弱者氣著為病。愚者不察，一遇上氣喘息，滿悶不食，謂是實(shí)者宜瀉，輒投破耗等藥，得藥非不暫快，初投之而應(yīng)，投之久而不應(yīng)矣。若正氣既衰，即欲消堅(jiān)破滯，則邪氣難伏，法當(dāng)用人參先補(bǔ)正氣，沉香納之于腎，而后以檳榔、烏藥從而導(dǎo)之，所謂實(shí)必顧虛，瀉必先補(bǔ)也。四品氣味俱厚，磨則取其氣味俱足，煎則取其氣味純和，氣味齊到，效如桴鼓也。

3.《成方便讀》：以檳榔、沉香之破氣快膈峻利之品，可升可降者，以之為君;而以烏藥之宣行十二經(jīng)氣分者助之;其所以致氣之逆者，虛也。若元?dú)獬渥悖?jīng)脈流行，何有前證?故以人參輔其不逮，否則氣暫降而郁暫開，不久又閉矣，是以古人每相需而行也。若純實(shí)無虛者;即可去參加枳殼。

4.《歷代名醫(yī)良方注釋》：此方乃醒氣、散氣、降氣、納氣，而又維護(hù)正氣之方也。氣喘分兩大綱，一在上為實(shí)，乃肺氣不通調(diào);一在下為虛，乃腎氣不歸根。本方證治，兼而有之，蓋七情感傷，郁滯菀結(jié)，氣喘而急，上而不下，留滯膈間空膜之地，形成氣膈。方制檳榔以開之，烏藥以異之，沉香以降之納之。又用人參之大有力者，主持其間，俾氣有統(tǒng)攝，不致散漫耗蝕，上下循環(huán)，營周不休，以歸復(fù)于生理正常。尤妙在四藥皆磨，既取其氣味之全，又取其緩緩斡旋，不過攻過補(bǔ)，致令轉(zhuǎn)變氣損氣滯反應(yīng)之嫌。一本磨上三藥，倍人參煎湯，入鹽調(diào)下，對于虛甚不能運(yùn)藥，義求人參補(bǔ)力之早達(dá)，未為不可。然煎則補(bǔ)住氣痰，恐諸氣藥反難以奏功。觀喻嘉言《寓意草》，治痰喘夾虛，用人參切則效，人參用煎則不效，其意殊耐深思。要之須恰符病竅病機(jī)，斯可耳。

四磨湯

【來源】《癥因脈治》卷二。

【組成】人參檳榔沉香烏藥

【用法】用水磨取濃汁，煎服。

【功用】理氣降逆。

【主治】傷損喘逆，張口抬肩，呼吸氣急，不能接續(xù)，或胸脅作痛。

「四磨」，指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中諸藥均較堅(jiān)實(shí)、非久煎不能出其性，但煎煮過久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其「磨則味全」之意，故稱「四磨湯」。本方用于治療因七情失調(diào)所致氣逆不降之證，服之行氣導(dǎo)滯、止痛降逆，又因方中用人參一味，可防三藥之副作用，俾行氣而不傷氣，破滯而不傷正，扶正袪邪而獲效。

《證治準(zhǔn)繩》六磨湯，為本方加木香、枳殼，主治氣滯腹急便秘。《醫(yī)方集解》五磨飲子，為本方去人參，加木香、枳實(shí)，主治氣厥或氣郁之實(shí)證。

藥理作用

四磨湯對小鼠胃腸運(yùn)動的影響并與胃腸道促動力劑莫沙比利進(jìn)行比較。以胃腸內(nèi)標(biāo)記物葡聚糖藍(lán)22000 在胃內(nèi)色素相對殘留量及小腸推進(jìn)比為指標(biāo), 觀察各實(shí)驗(yàn)組對正常小鼠胃排空及腸推進(jìn)的影響。結(jié)果四磨湯對正常小鼠的胃排空及腸推進(jìn)運(yùn)動均起到明顯的促進(jìn)作用, 但其促胃排空作用較莫沙比利弱, 而對腸推進(jìn)運(yùn)動的促進(jìn)作用與莫沙比利相比則無顯著性差異。結(jié)論顯示四磨湯具有加快胃排空及促進(jìn)腸蠕動作用。

疑似致癌

四磨湯的其中一味成份檳榔，早在2003年就被世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究中心認(rèn)定為一級致癌物，其定義為“對人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物”。眾多研究也證明，檳榔對人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。

檳榔與砒霜并列一級致癌物

2003年世界衛(wèi)生組織(WHO)就認(rèn)定檳榔為一級致癌物。根據(jù)中國科學(xué)院發(fā)布于2003年8月15日的報(bào)道《國際癌癥研究中心：檳榔被認(rèn)定為一級致癌物》中提到：據(jù)我國臺灣媒體報(bào)道，IARC(國際癌癥研究中心)在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認(rèn)定檳榔為一級致癌物。此結(jié)論令醫(yī)學(xué)界長期以來懷疑嚼食檳榔與致癌之間的因果關(guān)系，得到了確認(rèn)。

隸屬于世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究中心(IARC)，是一家專門研究各種癌癥的機(jī)構(gòu)，對一級致癌物有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯俊ＭǔφJ(rèn)定為一級致癌物的物質(zhì)，他們會根據(jù)文獻(xiàn)及研究報(bào)告，再經(jīng)過相關(guān)的專家學(xué)者討論，評估后做出結(jié)論。

IARC在2003年8月7日最后確認(rèn)檳榔為一級致癌物前，搜集了包括中國臺灣、印度、巴基斯坦等7個國家和地區(qū)的上百篇檳榔研究報(bào)告，并邀請16位專家研討。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，常嚼食檳榔會造成口腔粘膜下纖維化，這是導(dǎo)致口腔癌病變的主因。而IARC認(rèn)定檳榔為一級致癌物，其意義在于檳榔對人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。實(shí)際上，日本和美國曾對動物做過實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)證實(shí)檳榔會致癌。即在IARC權(quán)威分類中，對檳榔的定義為“對人致癌”。

四磨湯口服液是漢森制藥的拳頭產(chǎn)品，對于致癌的報(bào)道，漢森制藥立即做出反應(yīng)，公司股票于2013年4月25日開市起緊急臨時停牌，待公司通過指定媒體披露澄清公告后復(fù)牌。