概 述

隔藥液灸也是現(xiàn)代臨床上應用不久的一種艾條隔物懸法。它實際上是采用局部穴區(qū)涂上藥液后再用艾條灸灼的方法，以達到艾灸的溫熱剌激與藥物透皮吸收的雙重治療作用。由于本法無論臨床實踐機理研究均不多，尚難以評價其真正的應用價值。但其方法簡便，易于推廣，故特作介紹，供讀者參考。

操作方法

藥液制備：有三法，具體制作同“隔藥紗灸法”。

具體操作：選定穴區(qū)后，一般多選阿是穴，穴區(qū)面積較大。根據(jù)不同病證選取適宜的藥液，用脫脂棉蘸取藥液在穴區(qū)表面反復輕輕涂抹幾遍，將艾條燃著端用回旋灸的方法施灸，藥液烘干后，可再次涂抹。每次灸30min左右。以局部皮膚潮紅為度。灸畢，用乙醇棉球擦凈皮膚。隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5日。亦可用溫盒灸法代替艾條施灸（方法可參見“溫盒灸法”一節(jié)），灸療時間及療程均同艾條灸。

主治病證

頸腰椎病、肌肉慢性勞損等病證。

注意事項

1.本法施灸時，藥液宜邊涂邊灸，并盡可能在穴區(qū)表面保留一層藥液，不可等藥液干了之后再灸。藥液涂抹的面積可據(jù)病痛（灶）大小而定。

2.在選用中成藥成品藥液時，不要選用以乙醇等易燃物作為溶劑的藥液，以免灸療時引火燃燒，造成意外。

臨床應用

頸椎病

取穴：主穴：風池、大椎、頸夾脊穴、阿是穴（壓痛點）、外關(guān)。

配穴：頭痛、頭暈、耳鳴加太陽、四神聰；上肢麻木、放射痛加肩髃、曲池；背部沉重疼痛加天宗、天髎；拇、食、中指麻木加合谷、列缺；小指、無名指麻木加后溪、中渚。

治法：

藥液制備：取當歸、川芎、紅花、桃仁、丹參、乳香、沒藥、防風、羌活、獨活各3g，元胡6g，研細末。加入350ml米醋，浸泡48小時，浸泡期間每隔4～8小時攪動藥物1次，使藥物得到充分浸泡，48小時后藥液即可使用。

用法：主穴每次均取，配穴據(jù)癥酌加。治療采取先針后灸。囑患者伏臥，充分暴露頸部皮膚，常規(guī)消毒，所取穴位除大椎穴用1.5寸毫針針刺外，其余穴位皆用1寸毫針。針頸夾脊穴時，針體與皮膚垂直進針，進針0.5～0.8寸，針感以局部酸沉脹為主，有時可向上肢放射。針大椎穴時，進針0.8～l寸，針尖方向略向上與皮膚呈80～85度角，最好使針感向上肢放射。針刺外關(guān)穴時，應力求其針感順經(jīng)向上傳導效佳。

針刺完畢后開始涂藥，用中楷毛筆蘸取藥液涂于頸夾脊穴、阿是穴及大椎穴周圍。然后將清艾條切成數(shù)個2cm長的小段，把10cm×15cm×12cm的艾灸盒放于頸部，要求艾灸盒把頸部的所有針刺穴位都罩住，艾灸盒內(nèi)網(wǎng)架高度以6cm左右為宜，再在艾灸盒內(nèi)放火燃燒的艾段兩段，在針刺留針的同時在頸部放艾灸盒熏烤。在熏烤的過程中，不斷將藥液涂抹于烤干的部位，待2艾段燒完后再放入2段，共放3～4次，使熱力透達至頸項深部，留針時間為30～45min，每日1次，10次為一療程，療程間可休息2～3日。治療3個療程后評定療效。

療效：共治68例，結(jié)果：治愈27例，好轉(zhuǎn)40例，無效1例。有效率為98.5%。一般而言，病程愈長，療效愈差。

主要參考文獻

常靜玲等。針刺及局部穴位涂藥加灸治療頸椎病68例 中國針灸 1999；19（6）：341。