概 述】

本法是藥線灸的一種發展。所謂藥捻灸，系指以綿紙裹藥末捻成細條，再剪作小段，點燃后在穴區施灸的一種方法。清·趙學敏所撰的《本草綱目拾遺》內載“蓬萊火”即為藥捻灸之一：“西黃、雄黃、乳香、沒藥、丁香、麝香、火硝各等分，去西黃加硼砂、草烏皆可。用紫綿紙裹藥末，捻作條，如官香粗，以緊實為要。治病，剪二三分長一段，以粽黏黏肉上，點著。”用以治療風痹、瘰疬、水脹、膈氣、胃氣等病證。現代，除了承襲古代的方法外，還采用以藥末加入粘合劑搓成線狀長條點燃施灸。不僅在方法上有較大改進和發展，而且在治療范圍上也有所擴大。當然由于藥捻灸制作復雜、價格較貴，目前臨床上仍難以推廣應用。尚有待進一步完善。

操作方法

灸材制備：

1.麝繩：先將麝香、雄黃、紅花等4O多味中草藥研成粉末，過篩，和勻。再用絲棉紙把藥末卷進去，搓成如細繩一般，置于瓶內密閉備用。

2.線狀藥捻：（1）生川草烏、白芷、乳香、沒藥、黃連、蒼術、千年健各10g，蜈蚣、全蟲、細辛、甲珠各9g，共研末，取86g。（2）雄黃15g，樟腦片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。研細方中，再拌入粘合劑加水，搓成細條陰干，收貯瓶內備用。

具體操作：

1.麝繩藥捻操作法：一為直接灸，即以點燃的麝繩的一端，對所選穴區進行點灸，每穴點灸1～2次；一為隔膠布灸，即在穴區貼好膠布后，進行點灸，灸至患者感灼痛為止。一般每日一次，7～10 次為一療程。

2.線狀藥捻操作：將線狀藥捻點燃，沿經絡循行路線或在病灶表皮上每隔1寸灼燒1下，直至完畢。或將藥捻剪成小段粘貼于穴區燃著施灸，病人覺灼痛即除去。每穴1～2壯，每日或隔日1次，10次為一療程。

主治病證

肩周炎、肱骨外上髁炎、末稍神經痛、肋間神經痛、濕疹、癬、重癥炭疽等病證。

注意事項

1.藥捻灸法，尤其是用粘貼灸法不宜灸頭部穴區。

2.余同藥線灸法。

臨床應用

重癥炭疽病

取穴：阿是穴。

治法：藥捻制備：

（1）.生川草烏、白芷、乳香、沒藥、黃連、蒼術、千年健各10g，蜈蚣、全蟲、細辛、甲珠各9g，共研末，取86g。

（2）.雄黃15g，樟腦片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。研細方中，再拌入粘合劑加水，搓成細條陰干。

用法：將藥線點燃，沿經絡循行路線 或在病灶表皮上每隔1寸灼燒1下，直至完畢。

療效：本組28例，配合本法治愈25例。

主要參考文獻

[1]邵亞萍。麝繩灸臨床應用舉隅 針灸臨床雜志 1995 ；15（5）：42。

[2]劉永敦。觀音針在搶救重癥炭疽病中的作用：張逸庵老師的經驗介紹 四川中醫 1983；1（2）：36。