概 述

溫盒灸是應用特制的溫盒作為灸器，內裝艾條固定在一個部位進行治療的一種灸法。本法自20世紀八十年代初逐步得以推廣應用。此法適用于背部和腹部穴位，具有多經多穴同治、火力足、施灸面廣、作用強、安全方便等優點。但也存在施灸部位較為局限、操作不夠靈活、適應病種不夠廣泛等缺點。有待進一步改進。

操作方法

灸具制備

溫盒為一種特制木制盒形灸具。分大、中、小三種規格（大號：長20cm、寬14cm、高8cm；中號：長15cm、寬10cm、高8cm；小號：長11cm、寬9cm、高8cm）。其制作方法為：取規格不同的木板（厚約0.5cm）制成長方形木盒，下面不安底，上面制作一個可隨時取下的蓋，并在盒內中下部安置鐵窗紗一塊，距底邊約3～4cm。

具體操作

在所選區域放置溫合。點燃3～5cm長的艾條段2～3段或艾團（須預先捏緊）3～5團，對準穴位放在鐵窗紗上，蓋好封蓋，要留有縫隙，以使空氣流通，艾段燃燒充分。封蓋用于調節火力、溫度大小。一般而言，移開封蓋，可使火力增大、溫度升高；閉緊封蓋，使火力變小，溫度降低。以保持溫熱而無灼痛為宜。如合蓋閉緊，患者仍感覺灼痛時，可將盒蓋適當移開，以調節熱度。待艾條燃盡后將盒子取走即可。灸材除用艾條外，尚可在艾絨中摻入藥物進行灸治；亦可先在穴區貼敷膏藥或涂敷藥糊等，行隔物灸法。溫盒灸，每次約治療20～30min。每日1～2次，一般7～10日為一療程。

主治病證

胃脘痛、腹痛、腹瀉、遺尿、慢性腰背痛、慢性支氣管炎、風案濕痹、尿失禁等。

注意事項

1.施灸時要不斷調節盒蓋的開合程度，以保持適當的灸療溫度。不可蓋得太緊，防止艾火熄滅。

2.用艾絨施灸時，要挑選金屬網眼較小者，以防火星跌落，造成燙傷。

臨床應用

1.痹證

取穴：阿是穴（壓痛點）。

治法：根據痛點部位的大小選貼1片或數片膠布類膏藥，將艾絨或艾條點燃后放入大小適宜的灸盒中，固定在所貼的膏藥上，灸30min左右，溫度以本人可耐受為度。灸后8～16小時撕去膏藥，每日1次，5次為1療程，療程間隔3～5日。

療效：共治96例，經2～20次治療（平均4.6次），結果全部有效，其中痊愈39例，顯效41例，好轉16例。。

2.老年尿失禁

取穴：主穴：關元、中極。

配穴：分為二組。（1）三焦俞、腎俞；（2）膀胱俞、小腸俞。

治法：

灸材制備：灸藥：艾絨l5g，黃芪9g，補骨脂12g，金櫻子9g，紅花6g，蘇木9g。灸盒：用木板自制，體積約為12cm×7cm×6cm，上下無蓋，中間離下端約3cm處用金屬網隔開，金屬網上用以放置藥物。金屬網眼的大小以能阻止藥物及火星下落為宜。

用法：輕型患者僅用主穴。重型加用配穴，二組穴位可交替使用。將藥物適量放于金屬網上，點燃后置于俞穴上方，使熱力逐漸透入，患者皮膚表面漸紅，有水氣，自覺腹部有溫熱感（如溫度過高，可墊高或移動藥盒進行調節）。每次灸20～30min，隔日1次，10次為1療程。一般要求治療二個療程以上

療效：共治37例，其中堅持治療2療程以上的26例，癥狀消失，1年以后隨訪未見復發；治療不足2療程的8例，尿失禁癥狀基本消失，僅在腹壓驟然增高時，偶有1、2滴小便滴出；治療中斷者3例。臨床觀察證明療效與療程成正比關系，療程長者治愈率高。

主要參考文獻

[1]田有糧。溫盒灸及其臨床應用 中醫外治雜志 1996；（2）：46。

[2]余宗南。隔膏藥灸治療痹證96例 福建中醫藥 1990；21（3）：26。

[3]江瑜。中藥盒灸治療老年尿失禁37例貴陽中醫學院學報 1999；（2）：32。