溫和灸,又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚,保持一定距離,在灸治過程中使 患 者只覺有溫熱而無灼痛的一種艾條懸起灸法。
溫和灸
概 述
溫和灸,又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚,保持一定距離,在灸治過程中使 患 者只覺有溫熱而無灼痛的一種艾條懸起灸法。溫和灸,一直為古人所倡導,如《舊唐書》提到:“吾初無術耳,但未嘗以元氣佐喜怒,氣海常溫耳。” 當然這里所說的“常溫”,指的是艾炷隔物灸,與艾條懸起灸有類同之處。溫和灸,由于火力不強,古代醫家也認識到起效較慢,多用于保健。現代,應用范圍有較大的擴展。
操作方法
一般多用清艾條,亦有醫者根據病證的要求加入某些藥物,制成藥艾條,但灸治的方法相同。
將艾條燃著一端,在所選定之穴位上空熏灸。先反復測度距離,至患者感覺局部溫熱舒適而不灼燙,即固定不動(一般距皮膚約3cm)。每次灸10~15min,以施灸部位出現紅暈為度。在胸腹及四肢穴區施灸時,可交由患者自行灸治。每日1~2次,一般7~10次為一療程。
主治病證
可用慢性氣管炎、冠心病、疝氣、胎位不正等及其他多種慢性病證。還常用于保健灸。
注意事項
1.灸治時,應注意艾條與皮膚之間既要保持一定距離。又要達到足夠的熱力。特別要注意不同病證與患者之間的差異。
2.溫和灸不宜用于急重病證或慢性病證的急性發作期。
臨床應用
1.咳嗽
取穴:風門、肺俞。
治法:上穴均取,雙側同用。囑患者取伏臥位,用30號1~1.5寸毫針。從上至下取穴針刺,刺風門0.5~1寸深,刺肺俞0.5~0.8寸深。上述腧穴進針得氣后施用瀉法,每隔3~5min行針一次,留針30min后出針。出針后點燃艾條一端,溫和灸風門、肺俞二腧穴,使患者施灸部位有較強的溫熱感而無灼痛感。施灸時間為半小時。每日上下午各治療1次,3日為一療程。
療效:共治療60例,結果:顯效40例,好轉19例,無效1例。總有效率為98.32%。
2.冠心病
取穴:內關、膻中、心俞、至陽。
治法:上穴均取,雙側同用。患者取平臥位,充分暴露腧穴部位。用藥艾條作灸材。點燃艾條一端后,先施灸一側內關穴,灸火約離皮膚0.5~1寸。采用溫和懸灸法,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。施灸5min,以局部皮膚呈紅暈為度。然后再以同樣方法施灸另一側內關穴,施灸5min。再依次以同樣方法施灸膻中、心俞(雙),各灸5min。至陽穴施以溫和灸,每次30min.每日灸治一次,灸治6次為一療程,休息一日后再繼續進行第二療程治療。治療療程一般為5~10個療程。治療時間在1~2個月之間。
療效:所有病例在治療期間均停服任何中西藥物,僅心絞痛發作時給服硝酸甘油片。
(1) 改善癥狀(包括心絞痛、胸悶、短氣、心慌、頭暈等)療效,共觀察643例:總有效率為86.2%~87.4%。
(2)改善心電圖療效共觀察200例:顯效率為29.7%,其總有效率為63%~67.7%。另有心肌缺血患者40例,僅灸至陽穴,l療程后19例痊愈,21例有效。總有效率100%。
另外,灸治對降低血脂、免疫功能、改善甲皺微循環都有一定作用。
3.降血脂
取穴:
主穴:關元。
配穴:足三里、豐隆。
治法:每次取一主穴,加一配穴。采用清艾條或藥物灸條(以決明子、紅花、公丁香、硫磺等七味藥加艾絨組成),行溫和灸。距穴區一定距離,以感溫熱而不灼燙為宜。每次灸15min,至局部出現紅暈為度。每日1次,連續4周為一療程。本法可由患者自我操作。
療效:共觀察了40例,結果臨床控制6例,顯效12例,有效16例,無效6例,總有效率85.0%。
4.原發性低血壓
取穴:
主穴:百會。
配穴:關元、氣海、足三里。
治法:主穴為主,療效不顯時加配穴。取臥位或坐位,右手持點燃艾條在距百會3cm處以溫和灸療施灸,左手食、中指置于百會穴兩側,按壓頭發并可自感溫度,以便于隨時調節施灸距離。每次施灸15~20min。在關元、氣海、足三里穴以艾炷施直接灸,每穴灸5~7壯,灸至穴位局部皮膚出現輕度紅暈。灸時施用補法,即不吹火,待其燃盡后去之,然后手按其孔穴。每日1次,10次為一療程。
療效:共治49例,經灸1~2療程,其總有效率為93%~95.4%。
5.胃下垂
取穴:分為二組。① 神闕、足三里;② 關元、三陰交。
治法:兩組交替,點燃艾條在距穴位5~8cm處作點灸或懸灸,每穴灸15~45min,見皮膚潮紅即可。每日治療1~2次,10日為1個療程。可將上述灸治教給患者,自行施灸。
療效:共治113例,結果:痊愈101例,好轉11例,無效1例。療程最長64日,最短10日。總有效率為99.1%。
6.消化不良性腹瀉
取穴:里內庭穴(足底,第二、三跖趾關節前方凹陷處)。
治法:以艾條點燃后對內庭穴對應腳掌前部的里內庭穴施以溫和灸,艾條距皮膚1~1.5cm,灸至患者感到局部灼熱為度(傷食患者往往一開始灸不知熱度)。治療期間停服一切中西藥物。
療效:本組經治療均獲效,其中顯效18例,有效3例。大多數患者均于1次施灸后停止腹瀉。
7.腸道易激綜合征
取穴:足三里、天樞。
治法:二穴同取,每次治療一側,左右交替使用。采用艾條溫和灸,距皮膚約2~3cm,其溫熱感以患者能耐受為宜,施灸10min左右,至局部出現紅暈。每日 1 次 ,30日為一療程。療程間隔3~5日。本病常因抑郁,惱怒或精神緊張等因素而發病,故在治療的同時,需解除患者的緊張、抑郁、焦慮等情緒,并忌食生冷及辛辣刺激性食物。
療效:共治30例,灸療3個療程后,臨床痊愈15例,好轉12例,無效3例。總有效率為90.0%。
8.急性腸炎
取穴:主穴:神闕。
配穴:天樞、關元、足三里。
治法:采用艾條溫和灸,先灸療神闕20~25min,癥狀明顯好轉(如腹痛,腹脹或周身不適消失),則不用它穴,若癥狀改善不明顯,則加灸配穴。每穴施灸10~15min,每日1次,不計療程,以愈為期。
療效:45例患者通過1~4次治療全部治愈,其中灸治1次治愈者6例,2次治愈者23例,3次治愈者15例,4次治愈者1例。
9.呃逆
取穴:阿是穴(女:以乳頭垂下,到處是穴,男:以乳頭下一指為度,與乳頭相垂直,骨間陷中是穴)。
治法:取主穴,男左女右,只灸一處。將艾條點燃,距離皮膚約1市寸左右,以患者有溫熱感而無灼痛感為度。熏灸時,患者取坐位為宜,臥位者應注意勿使灰屑落于皮膚上而致燙傷。每次施灸15~20min。以癥狀減輕為度。
療效:12例患者,呃逆均于灸后消失,最長不超過5min。
10.頭痛
取穴:
主穴:命門,中脘。
配穴:百會、囟會
治法:依病情脈證合參后,若頭痛以腎虛為主者。先以艾條溫和灸命門穴10min,以氣血虧虛為主者,則先溫和灸中脘穴10min,然后于配穴置麥粒大小艾炷,點燃后以手指輕彈該穴周圍,待艾炷將燃盡時將其按滅,另置一壯再灸。視病情輕重,每次每穴分別灸5~7壯。3日治療一次,5次為一療程。
療效:共治50例,結果:治愈31例,顯效12例,有效6例,無效1例。總有效率98%。
11.周圍性面神經麻痹
取穴:患側迎香、牽正、地倉、頰車、陽白、合谷。
治法:先用艾條以溫和灸自迎香依次至地倉、頰車、牽正、陽白,合谷穴只按不灸。溫度以皮膚微紅,患者能耐受為度,共灸10min左右。繼用推、揉、抹、按手法(氣血虛型用補法,風寒侵絡型用平補平瀉法),在上述穴位操作時,重點在迎香、地倉穴處,最后點按合谷穴結束操作,每日1次,10次為1療程,治療期間不用其它方法及藥物。
療效:本組48例中,46例諸癥消失,功能恢復正常而痊愈,占95.8%; 2例明顯好轉(1例笑時鼻唇溝稍向健側偏斜,1例閉眼時雙眼不能同步),余癥消失,占4.2%;有效率為100%。療程最短8日,最長26日。
12.頸性眩暈
取穴:
主穴:百會。
配穴:腎陰不足配太溪、腎俞;肝風內動配行間、風池;痰濁上擾配豐隆、內關;氣血虛弱配足三里、氣海。C3~C7夾脊穴
治法:百會穴溫和灸30min。醫者持艾條對準百會穴溫灸,以局部皮膚潮紅、患者自覺頭部脹、熱為度。配穴均按常規針刺手法,雙側均取,其中,C3~C7夾脊穴每次選4穴,以28~30號1.5寸毫針針刺0.8~1.0寸,捻轉得氣后在針柄上加艾炷溫針灸,每穴連灸兩炷(共約30min),每日1次,治療30日,評價臨床療效。
療效:頸性眩暈總例數136例;臨床治愈80例,顯效29例,有效19例,無效8例,總有效率94.1%。
13.失眠癥
取穴:
主穴:涌泉、百會、照海,
配穴:神門,內關,三陰交。
治法:一般僅取涌泉穴,如效差可選用其他主穴,每次取一穴。對頑固性失眠,可加用配穴。涌泉穴灸法:患者晚上臨睡前用溫熱水泡腳10min,擦干后上床仰臥蓋好被褥,露出雙腳。由患者家屬將清艾條點燃,對準涌泉穴施行溫和灸,以患者感覺溫熱舒適不燙為度,距離2寸左右,以患者局部有溫熱感為度,應使皮膚紅潤,防燒傷,每穴各灸15~20min。點燃后在選定穴位施行溫和灸。其他主穴灸法相同。配穴,亦用溫和灸,艾條著火點離所取穴位皮膚1~1.5cm以局部皮膚潮紅,患者有灼熱感為度。每穴每次灸3~5min。上法,每日灸治1次,7~10日為一療程。一般1個療程即可見效,中間休息2~3日。再進行第2療程治療期間不用任何藥物輔助。
療效:共治205例,經治療2個療程,痊愈106例(睡眠恢復正常,每日睡眠在7小時左右,兼癥消失);有效88例(睡眠時間延長,每日睡眠在5小時以上);無效11例。總有效率為94.6%。
14.尿失禁
取穴:
主穴:命門、腎俞、八髎。
配穴:足運感區(頭針)、
治法:主穴每次取二穴。令患者俯臥,醫者在選穴上,用艾條溫和灸,每穴15~20min,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。灸至皮膚潮紅,勿令起泡。治療期間停服藥物。效不顯時加配穴,選好頭部的刺激區(雙側)后,常規消毒,選用28~30號1.5~2.5寸長不銹鋼針針尖與頭皮呈15º~30º左右的夾角,快速刺入到帽狀腱膜下肌層,把針推進到應進3cm處,快速捻轉,每min捻轉150~200轉,捻轉持續1min,然后留針10min,再進運針共運針三次,即可出針,每日 1 次,10次為一療程。療程間休息3日。
療效:老年性尿失禁共治57例,結果:痊愈有28例,;好轉有25例;無效4例。總有效率為93.0%。中風患者尿失禁灸治48例,痊愈16例,顯效19例,有效10例無效3例。總有效率為96.0%。病程越長,療效不佳。
15.急慢性膀胱炎
取穴:太溪、關元。
治法:用艾條溫和灸,每穴20min,以潮紅為度。每日治療1次。治療期間不服用任何抗菌素。
療效:22例均為女性,經治后全部有效。其中:痊愈(自覺癥狀消失,尿常規陰性)21例。顯效(尿常規轉陰.遺有輕微不適)1例。一般而言,急性患者治療1~2次即可收效,慢性患者要治療10~20次。
16.化療后副反應
取穴:
主穴:足三里。
配穴:合谷、三陰交、大椎。
治法:化療后出現嘔吐反應者,僅取主穴。將鮮老生姜切成片,外敷于足三里穴上,然后點燃艾條,隔姜灸足三里,每次灸15~20min,日1次。灸畢用塑料紙覆蓋生姜,以繃帶外固定,每24小時更換1次,嘔吐嚴重者,可12小時更換1次,每日灸2次。如患者能接受,可口服少許鮮生姜汁。本法宜在在用化療藥物前2日使用,直到一個化療療程結束。化療出現白細胞下降者,主穴和配穴均取。患者取端坐位,充分暴露腧穴部位,點燃艾條一端后,灸火約距皮膚1.5cm進行穴位溫和灸,以患者但感局部溫熱而不灼痛為宜。每日1次,每穴各灸10~15min,以局部皮膚呈紅暈為度。灸畢各穴位輕按摩3~5min。連續治療10日為一療程。治療期間患者停用任何有提升白細胞作用的藥物。治療期間,每3、6、10日查血常規一次,經查驗證白細胞計數已升至4.0×109/L以上者,則隨時停止治療。
療效;化療后所致嘔吐 共治32例,顯效9例,有效18例,無效5例。總有效率為94.4%.結果顯示:性別之間無明顯差異,中青年效果較好。化療后白細胞下降,采用艾灸的方法治療49例,同時隨機觀察了利血生、鯊肝醇聯合用藥組34例,升白安片用藥組 25例,并進行臨床分析對比。結果顯示,艾灸組 4 9例,顯效29例,有效11例,總有效率為82%;利血生、鯊肝醇組顯效8例,有效9例,總有效率為50%;升白安片組顯效5例,有效9例,總有效率56%,療效對比,有顯著性差異,P<0.01。以溫和灸療效為佳。
17.膝腿無力
取穴:風市、陰市穴.
治法:找準患肢的風市、陰市二穴,將艾條一端點燃,對準穴位溫和施灸,點燃艾條的一端距離腧穴約2~3cm左右,灸時患者有較強的溫熱感而無灼痛感。對于局部知覺減退的少數患者,醫者可將自己的食、中兩指置于施灸腧穴兩側,這樣sk 以醫生手指的熱度感覺,來測知患者局部的受熱程度,以便調節其施灸距離,以防灸后起泡。若起泡者,小泡不作處理,讓其自行吸收,大泡應用針刺破,放出滲液,涂以龍膽紫,并用消毒紗布敷包,以防感染。每日施灸2次(上下午各1次),5日為一療程。
療效:100例中治愈33例,顯效36例,好轉22例,無效9例.總有效率為91.00%。
18.陽痿
取穴:阿是穴。
治法:灸材制備:取純凈細軟的艾絨20g,制附片10g研成極細粉末,摻勻,平鋪在直徑約25cm長,20cm寬的細草紙上,將其卷成直徑約1.5cm的圓柱形,卷緊后外裹質地柔軟的疏松而堅韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口,曬干收藏備用。
用法:翻出包皮,把龜頭完全暴露出來,在龜頭上放一塊布(以免燒灰落入勢頭),點燃艾附條的一端,對準龜頭,約距1寸左右進行熏灸,使龜頭部有溫熱感,而無灼痛。一般1次溫灸10min,切勿烤壞龜頭或把燒灰落入龜頭。每日1次,15次為1療程。治療中絕對禁止房事或手淫2個月。
療效:6例中1例在第1次治療中陰莖就勃起,2例在3次中勃起,其它3例也均在第6、8、11次中勃起并都堅持鞏固治療1個療程。半年后查有5例痊愈(能進行良好的性生活),1例由于治療中未能改掉手淫,疾病復發。
19.嵌頓內痔
取穴:局部
治法:患者取左側臥位,暴露肛門。用1%新潔爾滅將肛外嵌頓內痔清洗消毒干凈。點燃艾條一端,對準嵌頓痔區約距3cm進行溫和灸,使患者局部有溫熱感而無灼痛,每次灸10min,l日1次。
療效:2例患者經艾條灸后約4小時內痔痔核縮小1/3,經還納回肛內。1例患者經灸2次后,內痔核縮小1/2,經還納回肛內。
20.瘡瘍
取穴:阿是穴(瘡面)。
治法:首先洗凈須灸之瘡面,然后將患肢平放于床或桌面上,取艾條1支點燃,對準瘡面,距離約3cm左右,以患部有溫熱感,能忍受為宜。先灸瘡的正中,后逐漸向外溫和灸之。以瘡疼痛灸至不疼時,瘡面干燥紅潤為度。每次灸后,將艾條上燒透而未脫落的艾灰敲落于干凈紙上,冷卻后,視瘡面大小,灑于瘡面上,然后用消毒紗塊敷蓋。每日1次,不計療程,灸至瘡面結痂為止。
療效:共治已潰化膿成瘡者10例均有效。
21.預防化膿性耳軟骨炎
取穴:翳風、耳和髎、聽宮、聽會、阿是穴(耳郭)。
治法:滅菌清洗創面,用暴露療法,艾條溫和灸以上穴位及耳郭約1小時。以患者局部有溫熱感而無灼痛為宜,每日2次,連續施灸1個月。
療效:343例中,334例未發生耳軟骨炎;最終有4例淺Ⅱ度燒傷和5例深Ⅱ度燒傷并發化膿性耳軟骨炎。總有效率為97.4%
22.泌尿系結石
取穴:主穴:腎結石:腎俞、太溪、關元、涌泉:輸尿管結石:氣海俞、水分、照海、三陰交。
配穴:膀胱俞、中極、承筋、跗陽。
治法:主穴為主,必要時可酌加配穴,取雙側。每穴以艾條溫和灸施灸5min。灸后10min患者飲水,飲水量要大。一般每日灸1次,病情急重者,可每日灸2次。10日為一個療程,隔3日后繼續下一療程。
療效:共治療36例,結果:痊愈10例,顯效11例,好轉13例,無效2例。總有效率為94.4%.排石最短時間為3日,排出最大結石直徑為6mm。
23.尿潴留
取穴:
主穴:氣海。
配穴:中風尿潴留加太溪。術后尿潴留加中極、三陰交、會陰、長強。
治法:主穴必取,配穴據癥而加。灸氣海穴,令患者仰臥,暴露下腹,將艾條的一端點燃,對準氣海穴,距皮膚約2~3cm左右,徐徐熏烤,灸至皮膚紅暈,患者自感溫熱而無灼痛感為度,持續10~15min。太溪采用艾條溫和灸療。置灸火距腧穴約2cm左右,以患者感到溫熱舒適為度,兩穴輪流施灸共20min。艾灸同時,配合推拿法,將右手掌置于患者臍下,沿任脈輕柔向下推至恥骨聯合上方,反復數次,共20min。如為術后尿潴留,囑患者平臥,雙腿屈膝,暴露施灸部位,施溫和灸20min。施灸過程中,囑患者做排尿動作。施灸時要避免燃燒后的殘灰掉在皮膚上而導致燙傷,對皮膚感覺遲鈍的患者,要不時用手指置于氣海穴處,以測知受熱程度,便于隨時調節施灸的距離。
療效:一般尿潴留58例,施灸一次小便通暢者42例,施灸二次配合摩腹后小便通暢者15例,無效1例。總有效率98.3%。中風尿潴留共觀察30例,痊愈10例,好轉15例,無效5例,總有效率80%。痔漏術后尿潴留60例,經艾灸治療后,痊愈(灸后30min內尿液順利排除,癥狀體征消失)38例;有效(灸后30~60min尿液部分排出或排除不暢,癥狀體征好轉)14例;無效8例(其中3例為前列腺肥大者)。總有效率為86.6%。
24.肱骨外上髁炎
取穴:阿是穴(壓痛點)。
治法:患者取坐位,醫者取3根1寸毫針,在阿是穴處直刺1針,兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺2針,針尖達肱骨外上髁肌腱附著點,行捻轉手法,得氣后留針,然后用艾條在患者阿是穴處灸20min,再出針。隔日1次,5次為一療程,間隔3日,再行第2療程。
療效:共治35例患者,結果:治愈28例,好轉7例。總有效率100%。
25.疣
取穴:阿是穴(疣體)
治法:熏灸療法以點燃的艾條,距離阿是穴(疣體)約半寸,熏灸患處,局部先感溫熱,而后灼痛,忍耐10~30秒鐘左右;稍停重復灸3~5遍,為治療1次。每次灸后局部產生紅暈,約數小時后消褪,留有灼痛感。如為尋常疣基底部水腫如圓盤狀(自第1次治療后即有),按之有浮動感。治療前用指甲切按患處,疣底有刺痛或銳痛;治療數次后,按之鈍痛或不痛,疣根已死,可停灸。若疣體老厚者,鈍刮去其表層,露出嫩層,治如上法。可重復鈍刮堅硬表層,以使火力深透。若量多,并分次灸治患處,先治“母疣”,次治“子疣”。如為扁平疣,可將點燃的艾條對準患處皮損依次進行溫和灸。每日灸療1~2次,不計療程,以愈為期。
療效:以上法治療手、足部尋常疣12例,病程最短2周,最長半年。治療后全部治愈,次數最少3次,最多10次,平均5次。 扁平疣52例,其中痊愈(皮損完全消退,不留痕跡)43例;顯效(皮損消退80%以上)6例;有效(皮損消退50%以上)3例。總有效率達100%。
26.注射后硬結
取穴:阿是穴(病灶局部)。
治法:將艾條的一端點燃,對準硬結部位,距離穴區皮膚0.5寸~1寸左右處進行熏灸,使患者局部有溫熱感而無灼痛,至局部皮膚稍起紅暈為度,每次10~15min。每日灸治2次,每一療程5日,療程間停治3日,然后再進行下一療程的治療。一般須二個療程,
療效:共治48例,結果:痊愈34例,好轉12例,無效2例。總有效率為95.9%。
27.疝氣
取穴:
主穴:大敦、三角灸(以患者兩口角之間的長度為一邊,作等邊三角形,將頂角置于患者臍心,底邊呈水平線,兩底角處是穴)。
配穴:寒疝加關元、神闕;濕熱疝加膈俞、三焦俞;狐疝加足三里、提托(關元穴旁開四寸)。
治法:主穴必取,配穴據癥酌加。艾條均用南京同仁堂制藥廠研制的“藥艾條”。施灸時將艾條的一端點燃,對準應灸的腧穴部位,距皮膚約2~3cm左右處施灸,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜,每穴每次15min,至皮膚紅暈為度。每日1次,10次為一療程,療程間停針3日。
療效:共灸治74例疝氣患者,全部病例均以2個療程為觀察期限,總有效率達97.7%。計1~2次臨床痊愈者22例,10次以上臨床痊愈或好轉者17例,以10次以內臨床痊愈或好轉者為多。
28.妊娠惡阻
取穴:中脘、內關、足三里、公孫。
治法:
藥艾條制備:藿香50g研細末,兩年以上陳艾葉250g揉搓成絨團狀,兩者混合均勻,用細麻紙或易燃的薄紙卷裹而成。
用法:每次據癥選 2~3穴,輪換取用,雙側均取。點燃艾條對準選定穴位,距皮膚約一寸左右行溫和灸,直至所灸穴位的皮膚潮紅為止,每日 1 次,不計療程,以癥狀消失為度。
療效:共灸治30例患者,經3~5次痊愈者21例;經5~7次好轉者7例;經7次治療無效2例。總有效率93.3%。
29.原發性痛經
取穴:
主穴:神闕、命門、關元、足三里、三陰交、腎俞。
配穴:① 氣滯血瘀:太沖;② 氣血虛弱:氣海。③ 子宮、卵巢、內分泌、交感、神門、皮質下、腎、屏間(均為耳穴)。
治法:主穴每次選4穴,可輪換選用;配穴,根據不同證型,選用不同穴位。雙側穴者二穴同取。亦可囑患者仰臥位,術者立于一側,手持艾條點燃,令其點燃的煙霧直接熏灸于所取暴露的穴位,著火點離穴位皮膚1~2cm,施溫和灸法。以患者能夠耐受為度,待其感到局部灼熱,見局部皮膚潮紅,再灸其他穴位,每個穴位累計灸5min左右,亦可用厚3mm左右生姜一片,中間用針刺十余個孔放在穴位上,術者點燃艾條置姜片上方燃灸,手法用溫和灸,一般灸30min。一般患者每日施灸1次,疼痛嚴重者每日可施灸2次。每日一次。治療時間最好為經前 7 日,連續治療三個經期,若不見效,停止治療。配穴(耳穴)用貼壓法。每次取6個穴,兩耳交替使用。每日按壓4次,每次以耳廓發熱為佳,隔日換一次。以一個月經周期為一療程。月經來潮時停灸。治療期間患者停用其他一切用藥。
療效:共治療154例,治愈(經三個月經周期灸治,疼痛消失)59例;顯效(疼痛明顯減輕或消失,伴隨癥狀明顯好轉)56例;好轉(疼痛減輕,伴隨癥狀好轉)34例;無效(治療前后無變化)5例。總有效率為96.7%
30.慢性盆腔炎
取穴:關元、子宮、足三里。
治法:上穴均取,雙側同用。取清艾條或藥條1支,點燃一端后,對上述穴位依次溫和灸,每穴5至10min,以局部潮紅不致燙傷為度,每日 1 次,以50次為療程。
療效:共治60例,結果:痊愈24例,顯效26例,有效8例,無效2例。總有效率為96.7%。
31.人工流產綜合反應
取穴:百會。
治法:患者平臥于手術臺,頭部稍墊高,醫者手執點燃的艾條,左手食指與拇指將百會穴部頭發分開并壓緊,將艾條燃燒端距頭皮約1.5~2cm處與頭皮呈垂直進行溫灸3~5min。
療效:共觀察300例,經1次治療全部有效,有效率為100%。
32.胎位不正
取穴:三陰交、至陰。
治法:二穴均取,雙側同用。孕婦排空膀胱,取坐位或仰臥位,暴露選定穴位,醫者或患者家屬把點燃好的艾條對準穴位,距離以不感灼痛為度,行溫和灸。,先灸三陰交,后灸至陰穴,每次灸10~20min。治療時囑孕婦放松腰帶及腹部肌肉。隨后做膝胸臥位,即取腹臥位,胸部緊貼床鋪,抬高臀部,雙腿屈曲;使臀與雙下肢呈45度。一周復查胎位,糾正為頭位者,常規產前檢查;仍呈臀位者,繼續重復上述方法,直至胎位糾正或臨產。每日早晚各1次,7日為1療程,療程間隔2~3日。
療效:共治383例孕婦。成功321例,無效62例,總有效率83.8%。未發生胎膜早破和早產。
33.女陰白色病損
取穴:
主穴:會陰、阿是穴(病灶部位白變粗糙或萎縮較重處)。
配穴:關元、曲骨、三陰交、腎俞、(腰)陽關。
治法:一般主穴和配穴均取,雙側同用。患者仰臥位,暴露腹部及會陰部,以艾條點燃后施溫和灸,艾條距穴位皮膚1~1.5cm,以患者能耐受為度,灸至皮膚呈潮紅;每個穴位施灸5~7min。患者再取俯臥位,對背部穴位施灸,灸畢以拇指按壓所灸穴位1~2min。每周連續灸5日后停針2日,3周為1個療程。治療期間停服一切中西藥物。
療效:共治療30例,結果:治愈9例,顯效12例,好轉7例,無效2例。總有效率為93.3%。
34.性欲淡漠癥
取穴:
主穴:至陰。
配穴:關元、次*s、命門、三陰交。
治法:先取主穴。用艾條溫和灸雙側至陰穴,灸前讓患者排空小便,松開腰帶,使下腹部自然松弛,每次施灸20~30min。隔日1次,10次為1個療程(婦女在月經周期的第12~14日,每日l次)。并囑患者于每日晨起前做胸膝臥位半小時,治療期間禁房事。
根據患者情況,配合隔姜灸關元,雙側次*s先刺后灸,男性加隔姜灸命門,女性加針刺雙側三陰交,施燒山火手法。
療效:經上述方法治療,共觀察9例,結果:痊愈5例,進步3例,無效1例。總有效率為88.9%。治療時間,最短18次,最長43次,平均31次。
35.小兒厭食癥
取穴:身柱、中脘。
治法:二穴同取。采用艾條懸起溫和灸療。醫者操作時以左手中、食二指放于穴位兩旁,以便測知艾條的熱度,預防灼傷患兒皮膚。右手持點著的艾條垂直懸于穴位上,離皮膚約3~4cm。先灸中脘,后灸身柱,每穴15min,每日1次,10次為一療程。
療效:35例患兒均獲得顯效。其中治療10次顯效者28例;治療15次顯效者5例;治療20次顯效者2例。
36.流行性腮腺炎
取穴:角孫。
治法:點燃艾條,距角孫穴一寸左右,灸至局部發紅或發熱,每次灸20~30min,日2次。艾炷直接灸:把小艾炷(約4個麥粒大小)直接放在角孫穴上點燃,待艾炷快完時,取下,防止燒傷過重,每次灸7壯左右,使局部略有燒傷。日一次。合并睪丸炎者加灸陽池穴、曲骨穴,并配服龍膽瀉肝湯。體溫39.3℃以上加肌注柴胡注射液。
療效:共觀察100例患者:退熱時間:一日內體溫正常者30例,二日內體溫正常者54例,三日內正常者16例。腫消時間:二日內腫消者60例,三日內腫消者25例。四日內腫消者14例,五日內腫消者1例。
37.嬰幼兒腹瀉
取穴:申脈、長強。
治法:每次取 1 穴。患兒由家長抱住,使穴位充分暴露。醫者點燃艾條,一手持艾條,艾條距皮膚約為3~5cm,另一手指按住穴位周圍,以感覺溫和為宜,灸15~20min,每日1次,重者亦可每日灸2次。以局部發熱發紅為佳。為避免患兒不配合,可在患兒睡眠時灸治。
療效:共治115例。結果:灸治1~6次痊愈(大便次數及便質正常)111例,有效(大便次數減少一半以上)4例。總有效率為100%。
38.小兒遺尿
取穴:氣海、關元、腎俞、百會穴。
治法:首先,以手法補脾經300次、補腎經300次、推上三關200次、揉丹田3min、按揉三陰交2min、橫擦腰骶部2min;然后用艾條溫和灸上述穴位,以穴為圓心、直徑為1cm、距皮膚2~3cm,使灸處溫熱,熱感直至心腹部,每穴以局部輕度紅暈為度,年齡較大者則中或重度紅暈為度,注意勿燙傷皮膚。每日下午推拿、艾條灸1次,10次為一療程。
療效:48例中,痊愈39例,顯效8例,無效1例,總有效率為97.9%。
分析療效統計結果表明:學齡兒童(6~15歲)的療效明顯高于學齡前兒童,有顯著性差異(P<0.05)。但是,對于不同證型間與療效 的關系沒有明顯差異(P>0.05)。
39.瞼腺炎
取穴:
主穴:神門。
配穴:大陵、太淵、孔最。
治法:主穴必取,配穴酌加。將純艾絨搓成麥粒粗細的長條狀,以拇、食指夾住艾條一端,燃燒另一端置于距穴位1~2cm處,行溫和灸,以患者有溫熱微灼感、皮膚稍有紅暈為宜。先灸一側主穴5~10min迅速撤離(瀉法施灸)、配穴灸5min,再以同法灸另一側主、配穴。一般只灸1次,復發者同法灸第2次。灸后囑患者避免擦拭穴位皮膚以免破損感染。瞼腺炎反復發作時,可配合應用抗生素,有膿時則切開排膿。
療效:追蹤觀察時間5~25年,平均6.5年。觀察不足5年的病例不計入統計。從末次艾灸起觀察5年及5年以上不再反復發作者為根治。結果經1次艾灸根治者52例,占76.47%,反復發作的病例(均在第一次艾灸后1個月內再發)16例,占23. 53%,再次同法艾灸亦全部根治。
40.保健灸
之一
取穴:神闕、足三里。
方法:上穴均取,足三里取雙側。以清艾條作溫和灸,每次每穴灸10min,以局部穴區出現紅暈為宜。每日1次,施灸1個月為一療程。
療效:本文觀察了56例無明顯器質性病變的中老年人用保健灸療時其血漿中超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化脂質的主要降解產物丙二醛(MDA)的變化。結果顯示,保健灸具有提高中老年人血漿中SOD活性、降低MDA含量的作用。認為保健灸是強身健體、防病延衰、自我保健的有效方法之一。另對40例無明顯器質性疾病60歲以上老年人保健灸的臨床觀察。經連續2個月溫和灸神闕、足三里穴。采用125I標記放射免疫法檢測其灸前,灸后空腹血清中上皮生長因子(EF)的含量。結果,灸后 EHF含量有明顯增高(P<0.01)。表明保健灸能夠調節機體EHF的合成與釋放。EHF具有促進組織細胞生長增殖的作用,因而保健灸有益于機體的新陳代謝,延緩衰老的進程。(保健灸對老年人上皮生長因子分泌的影響)。保健灸還可以延緩視調節功能、骨胳肌老化的速度。保健灸具有溫陽益氣、活血通絡之效。
之二。對正常人肺活量影響
取穴:肺俞、尺澤。
方法:分組方法 首先測定24例受試者的基礎肺活量(用天津市理療儀器廠生產的肺活量計),每人測3次,用最大力量,取其最高值,將肺活量相等(或接近者)進行配對,共12對,按隨機法確定對照組和實驗組。實驗組對上兩穴,進行溫和灸,專人負責集體施灸,每穴灸10min。每日1次,灸6日,休息1日,連續施灸兩周為一療程,共灸5個療程。對照組除不施灸外,其余各項測試條件均同于實驗組。每一療程結束后,兩組各測肺活量1次,每次每人測3次,同樣取最高值,5療程后進行統計。為了防止系統誤差,實驗過程中采用雙盲法實驗設計。
結果:5個療程后,實驗組施灸后的肺活量明顯增加(P<0.01),而對照組變化不明顯(P>0.05)。
本實驗在施灸過程中還發現,實驗組普遍痰多易吐,特別是吸煙者,但在施灸過程中,這種現象逐漸消失,并有呼吸暢通之感。證明灸肺俞、尺澤兩穴使肺部具有吸清呼濁、吐故納新之功效。
主要參考文獻
[1]何汝益等。針刺加艾灸治療咳嗽120例 針灸臨床雜志 1997;13(12):32。
[2]張登部。艾條懸灸法治療冠心病138例臨床觀察 中醫雜志 1991;32(3):35。
[3]劉振義。懸灸法治療冠心病62例臨床研究 中醫外治雜志 1996;(3):6。
[4]吳中朝等。艾灸對高脂血癥調脂作用的研究 上海針灸雜志1997;16(6):5。
[5]袁軍等。艾灸百會治療原發性低血壓22例 中國針灸1996;16(11):30。
[6]洪超星。艾灸神闕足三里治療胃下垂87例 中國民間療法 1999;(12):9。
[7]劉鼎清等。艾灸治療腸道易激綜合征30例 中國針灸 1992;12(6):22。
[8]朱紅影。艾灸翳風、下關穴治療周圍性周圍性面神經麻痹186例 上海針灸雜志 1998;17(4):28。
[9]張莉榮。艾條灸治療急慢性膀胱炎22例 中國針灸 1994;14(2):50。
[10]張連生。溫和灸治療老年性尿失禁 57例 中國針灸 1993;13(5):3。
[11]李俊龍。艾灸治療精死不育 上海針灸雜志 1993;12(4):184。
[12]馬鐵明等。灸療治療急性腸炎臨床觀察 針灸臨床雜志1997;13(2):32。
[13]李秀芳。隔姜灸足三里治療化療嘔吐32例 新疆中醫藥 1998;(3):29。
[14]艾灸兩乳穴呃逆立止 中醫外治雜志 1999;(2):48。
[15]梁金玉等。直接灸治療虛證頭痛50例 針灸臨床雜志 1997;13(4、5):67。
[16]江鋼輝等。溫灸治頸性眩暈的臨床觀察 針灸臨床雜志1998;14(1):32。
[17]趙紅。灸百會穴為主治療周圍性眩暈76例 中國針灸1997;17(1):57。
[18]李雅靜等。灸心俞為主治療不寐 針灸臨床雜志 1997;13(12):33。
[19]嚴興強。灸百會穴治療頑固性失眠49例療效觀察 針灸臨床雜志 1999;15(5):37。
[20]任建軍。艾灸涌泉穴治療失眠癥38例 中國針灸2000;20(2):90。
[21]李潔。灸療治療下頜關節炎 針灸臨床雜志 1998;14(1):37。
[22]何汝益。艾灸二市穴治療膝腿無力100例療效觀察 針灸臨床雜志 1997;13(10):31
[23]李華等。溫灸太溪穴配合推拿治療中風尿潴留 針灸臨床雜志 1997:13(3):40。
[24]周旺偉。艾灸治療痔瘺術后尿潴留的臨床體會 針灸臨床雜志1997;13(2):29。
[25]陳龍。灸血愁穴治療無痛性血尿案 中國針灸 1997;17(1):60。
[26]郭華洋。艾附條溫灸勢頭治療陽痿6例經驗 中國民間療法 1996;(4):19。
[27]高永生。艾灸治療瘙癢性皮膚病驗案二則 針灸學報 1992;8(4):39。
[28]李小軍。艾灸氣海穴治療肛腸術后尿潴留 黑龍江中醫藥 1999;(1):45。
[29]楊萍。艾灸神闕穴治療久瀉 針灸臨床雜志 1996;12(12):45。
[30]林梅梅等。艾灸預防化膿性耳軟骨炎 中國針灸1999;19(10):598。
[31]龍瀾允。溫和灸治療嵌頓內痔3例 中國針灸 2000;20(8):462。
[32]盛益國。熏灸治療尋常疣12例 上海針灸雜志 2000;19(3):47。
[33]扈武義。艾灸治療流行性腮腺炎100例 針灸學報1992;8(6):38。
[34]韓云。長強穴溫和灸治療嬰幼兒腹瀉4O例 中國針灸1996;16(11):55。
[35]吳捷。灸治白癜風案 中國針灸1999;19(9):555。
[36]張玉紅。艾灸至陰穴治療胎位不正50例 中國針灸1996;16(11):54。
[37]袁慧。灸身柱中脘治療小兒厭食癥35例 中國針灸1996;16(11):54。
[38]張淑哲。艾灸列缺、迎香穴治療急慢性鼻炎 中國針灸1997;17(3):158。
[39]樸光華等。隔姜灸為主治療痛經34例 針灸臨床雜志 1997;13(1):38。
[40]范永軍等。艾灸治療妊娠嘔吐151例療效觀察 中國針灸 1995;1(1):11。
[41]陳久紅。艾灸至陰穴加胸膝臥位矯正異常胎位256例 吉林中醫藥 1999;(1):38。
[42]楊敏等。艾灸加耳穴貼壓治療慢性外陰營養不良2例 中國針灸1997;17(6):356。
[43]李曉清等。艾灸治療排卵障礙臨床觀察 中國針灸1999;19(12):727。
[44]熊正龍。溫和灸治療扁平疣52例 中國民間療法 1999;(12):8。
[45]孫敏。艾灸治療女陰白色病損30例 中國民間療法1999;(10):24。
[46]楊桂蓮等。艾灸治療48例注射后硬結臨床觀察 針灸學報 1992;8(3):45。
[47]牛鳳景。溫和灸百會神庭治愈眩暈案 針灸學報1992;8(6):37。
[48]粘芙蓉等。灸申脈穴治小兒泄瀉75例 針灸學報1992;8(6):38。
[49]王桂珠。灸療治療原發性痛經120例 中國民間療法 1999;(8):12。
[50]趙建春等。穴位溫和灸治療慢性盆腔炎6O例觀察 針灸臨床雜志1995;11(3):29。
[51]灸療治療泌尿系結石36例報告 針灸臨床雜志 1997;13(12):34。
[52]李占東等。齊刺加艾灸治療肱骨外上髁炎35例療效觀察 中國針灸 1999;19(8):473。
[53]李世珍。艾灸里內庭治療消化不良性腹瀉21例 中國民間療法 2000;(6):13。
[54]解小會。艾灸治療疝氣74例臨床觀察 中國針灸 1994;14(6):4。
[55]吳昌宏。穴位艾灸治療妊娠惡阻30例 中醫外治雜志 1998;(5):43。
[56]李積敏。艾灸百會穴治療人工流產綜合反應300例 中醫外治雜志 1995;(3)46。
[57]燕玉貞。艾灸法治療胎位不正22例 中醫外治雜志 1996;(2):41。
[58]張漢珍等。灸至陰為主治療性欲淡漠癥9例 上海針灸雜志 1995;14(4):150。
[59]黃應。艾灸治療眼底出血 中醫外治雜志 2000;(4):55。
[60]陳烈。艾灸治療瞼腺炎 中國中醫眼科雜志 1999;(4):220。
[61]王玲玲等。保健灸延緩老化作用的臨床觀察 中國針灸 1994;14(6):18。