硫黃灸
概 述
硫磺灸法首載于元。齊德之所撰之《外科精義》,用于治療瘡瘍久不愈合形成瘺管的患者,方法為“硫黃一塊,可瘡口大小安之,別取少許硫黃于火上燒,用釵頭挑起,點(diǎn)硫黃令著三五遍,取膿水干為度”。現(xiàn)代基本上沿襲傳統(tǒng)之法,在方法上分為二類(lèi):一為用硫磺結(jié)晶置于穴處灸治,一為以單純或復(fù)方硫磺塊行隔物灸。多用于痛證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,硫磺性酸溫,入腎、大腸經(jīng),有補(bǔ)火助陽(yáng)之功,易燃,灸后可直接給患部以溫?zé)岽碳ぃ瑹袎红贂r(shí),刺激尤為強(qiáng)烈,能即時(shí)收到溫陽(yáng)強(qiáng)筋通絡(luò)、行氣散瘀止痛之效。加之硫磺灸灸藥制作簡(jiǎn)便,操作尤易。施灸雖有燒灼之痛,尤在壓熨時(shí)更甚,但一瞬即逝,且所墊之紙并無(wú)焦痕,更不燒穿。
操作方法
灸藥制備
取石硫磺若干,置容器中用文火加熱熔至液狀,倒入洗凈加框的水泥地上,約2~3mm,晾干備用。
具體操作
1.直接灸法:灸治腰背部病證,患者取俯臥位,腹下墊一枕頭,抬高腰脊持平,將一5mm見(jiàn)方之干凈小紙覆蓋于痛點(diǎn)上,再取2mm見(jiàn)方之硫磺塊,置于小紙中心,復(fù)壓硫磺藥塊,點(diǎn)燃硫磺塊,待其燒盡時(shí),速用火柴盒或藥棉將燃燒向患處壓熨,患者可產(chǎn)生瞬間劇痛,皮膚呈Ⅱ。燒傷。可涂紫藥水待其自然干癟,結(jié)閘原方可復(fù)灸。3次為1療程。灸治四肢關(guān)節(jié)部病證,患者坐位,充分暴露所患關(guān)節(jié)部位,尋找最痛點(diǎn),按部位大小選擇硫磺結(jié)晶顆粒放在最痛,用火柴點(diǎn)燃迅速用橡皮撳滅,要求不起泡,感到剌痛為度。一般治療1次,如不愈,3日后再灸1次。當(dāng)天勿下水。
2.間接灸法:取新鮮生姜切片3mm厚,面積如5分硬幣大,上面用三棱針刺數(shù)孔,置于痛處即阿是空穴,再限復(fù)方硫黃灸塊如黃豆大小,置于姜片中部點(diǎn)燃,待其欲燃盡時(shí),用火柴盒壓滅,促使熱力向疼痛局部肌膚穴位下面滲透,使其直達(dá)痛所,此稱(chēng)為1壯,一般施3~5壯,疼痛局部出現(xiàn)紅暈或熱痛為度,如疼痛范圍較大時(shí),可適當(dāng)?shù)厣舷伦笥乙苿?dòng)姜片,使熱力向四周擴(kuò)散。每日1次,5次為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后,可休息2日再開(kāi)始第2個(gè)療程。也可先針后灸,即采用圍刺法,在疼痛周?chē)槾虜?shù)針后再灸。
主治病證
瘡瘍、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、各類(lèi)痛證等。
注意事項(xiàng)
同藥錠灸法。
臨床應(yīng)用
1.肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)
取穴:阿是穴(壓痛點(diǎn))。
治法:
灸藥制備:取石硫磺若干,置一搪瓷容器中,用文火加熱熔至液體狀,倒入洗凈加框的水泥地上,約2~3mm厚,晾干收藏備用。
灸療方法:患者坐位,將患肘關(guān)節(jié)擱于桌上,暴露患部,肘部放平,尋找最痛點(diǎn),做好記號(hào)。并令壓痛點(diǎn)朝上,局部消毒。然后將一約5cm×5cm大小的干凈小紙覆于患部,小紙中心點(diǎn)置壓痛點(diǎn)之上,按部位大小選擇硫磺結(jié)晶顆粒(約2×2mm),置于小紙中心,復(fù)壓硫磺藥塊,以檢查是否已對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)。最后,用火柴將硫磺點(diǎn)燃,待沸騰液化時(shí),迅速用橡皮撳滅,要求不起泡,感到剌痛為度。一般治療1次,如不愈,3日后再灸1次。當(dāng)日勿下水。施灸部位將起一水泡,可外涂紫藥水,讓其自然干癟;也可用消毒針頭將水泡挑破,然后涂上紫藥水,切忌污染創(chuàng)面。結(jié)痂后會(huì)自然脫落,不留瘢痕。患肘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡可能做到相對(duì)靜止。3次為一療程,但必須結(jié)痂脫落后方可復(fù)灸。療程間隔7~10日。
療效:共治278例,結(jié)果:痊愈118例,顯效139例;無(wú)效21例。總有效率為92.4%。
2.痛證
取穴:阿是穴(痛點(diǎn))。
治法:取新鮮生姜切片3mm厚,面積如5分硬幣大,上面用三棱針刺數(shù)孔,置于痛處即阿是穴。再取復(fù)方硫黃灸塊如黃豆大小,置于姜片中部點(diǎn)燃,待其欲燃盡時(shí),用火柴盒壓滅,促使熱力向疼痛局部肌膚穴位下面滲透,使其直達(dá)痛所,此稱(chēng)為1壯,一般施3~5壯,疼痛局部出現(xiàn)紅暈或熱痛為度,如疼痛范圍較大時(shí),可適當(dāng)?shù)厣舷伦笥乙苿?dòng)姜片,使熱力向四周擴(kuò)散。也可先針后灸,即采用圍刺法,在疼痛周?chē)槾虜?shù)針后再灸。每日1次,5次為一個(gè)療程。停針2日再開(kāi)始下一個(gè)療程。
療效:共治60例患者,結(jié)果:痊愈47例,顯效12例,無(wú)效1例。總有效率為98.3%。發(fā)病時(shí)間短者,施灸1~3次即可見(jiàn)效,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)者,1~2個(gè)療程之后均可見(jiàn)效。
3.棘上韌帶損傷
取穴:阿是穴(壓痛點(diǎn))。
治法:取石硫磺若干,置容器中用文火加熱熔至液狀,倒入洗凈加框的水泥地上,約2~3mm,晾干備用。患者取俯臥位,腹下墊一枕頭,抬高腰脊持平,將一5mm見(jiàn)方之干凈小紙覆蓋于痛點(diǎn)上,再取2mm見(jiàn)方之硫磺塊,置于小紙中心,復(fù)壓硫磺藥塊,點(diǎn)燃硫磺塊,待其燒盡時(shí),速用火柴盒或藥棉將燃燒向患處壓熨,患者可產(chǎn)生瞬間劇痛,皮膚呈Ⅱ度燒傷,出現(xiàn)水泡,可涂紫藥水待其自然干癟,結(jié)痂后原方可復(fù)灸。3次為一療程。
療效:共治36例,全部有效。其中:痊愈31例,顯效5例。
主要參考文獻(xiàn)
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[3]孔堯其。硫磺灸治療棘上韌帶損傷 遼寧中醫(yī)雜志 1990;14(8):35。
[4]孔堯其。硫磺灸治療肱骨外上髁炎44例 江蘇中醫(yī)1998;19(9):40。