核桃殼灸

目錄: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病證; 4、注意事項(xiàng); 5、臨床應(yīng)用; 6、主要參考文獻(xiàn)

概述

核桃殼灸，亦稱隔核桃殼灸、桃殼灸、核桃灸、核桃皮灸、隔核桃殼眼鏡灸等。是一種以日然核桃殼為灸具的灸器灸法。此法較早見于清代的顧世澄所撰《瘍醫(yī)大全》一書，用核桃殼灸治療外科瘡瘍：“桃殼灸法：大核桃劈開，去肉，殼背鉆一孔，內(nèi)填溏雞屎令滿。將有屎一面合毒頂上，孔外以艾灸之。不論壯數(shù)，惟取患者為快。殼熱另換一殼，如法灸之，其毒立好。”現(xiàn)代，針灸工作者不僅在方法上作了改進(jìn)，而且在應(yīng)用范圍上亦和古代有所不同，主要用于眼科疾病的治療。本法除了在臨床療效及作用機(jī)理還需進(jìn)一步證實(shí)和探討外，灸具本身也存在制作較麻煩、核桃殼灸后易碎等問題，須加以完善。

操作方法

灸具制備

選擇個大飽滿的新核桃若干，將核桃從中縫切成基本對稱的兩半，去仁，留完整的1/2大的核桃殼備用。取柴胡 12 g，石斛、白菊花、蟬蛻、密蒙花、薄荷、谷精草、青葙子各 10 g，用細(xì)紗布包裹，放入藥鍋里，加冷水 600 ml，浸泡 60min，然后用火煎至水沸后5min，將核桃殼放入藥液里，浸泡30min后方可取用。亦有單以菊花水浸泡的。用直徑2mm左右的細(xì)鐵絲彎成眼鏡框架樣式，或者直接用金屬眼鏡架，在鏡框前外側(cè)各加一鐵絲，彎成直角形的鉤，高和底長均約2cm，與鏡架固定在一起，供施灸時插艾炷之用。鏡框四周用膠布包好以便隔熱，以免灼傷眼周皮膚。眼鏡框視核桃殼大小可調(diào)整。

具體操作

本法主要用于治療眼病。根據(jù)病眼只數(shù)，取2～3cm長清艾條 1～2段，插入鏡框前鐵絲上，再取1～2具完整的半個核桃殼，鑲?cè)腌R框上，要求扣在眼上不漏氣。先從內(nèi)側(cè)點(diǎn)燃艾條，將鏡架戴到雙眼上，務(wù)必讓核桃殼扣在病眼上，艾段燃盡，再插1 段。每次據(jù)癥情灸1～3壯。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5日。

主治病證

常用于近視眼、急慢性結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜炎、老年性白內(nèi)障，對視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、中心性視網(wǎng)膜病變等眼病也有一定療效。

注意事項(xiàng)

1.浸泡核桃殼的藥液可因病制宜、因地制宜，不必拘泥于上方。如無條件，亦可不必浸泡。

2.一些難治性眼病，如視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性等，單用隔核桃灸，療效往往不夠理想，應(yīng)積極配合針刺及藥物療法。

臨床應(yīng)用

1.近視眼

取穴：

主穴：阿是穴（患眼）。

配穴：目1、目2、肝、腎、神門、脾、心、眼（均為耳穴）。

治法：主穴用核桃殼灸：先將核桃殼用鉛絲制成眼鏡架，然后將其放入預(yù)先準(zhǔn)備好的菊花水中浸泡1小時，待晾干后，用清艾條剪成 1.5 cm長的艾條段，插在上面灸治，每次1壯，約灸20min，每日1次，連續(xù)14次為1個療程。配穴用壓丸法。每次選 5～6個穴，兩耳交替，每周1次，2次為1療程。

療效：共治92例，結(jié)果：顯效15例，進(jìn)步68例，無效9例，總有效率為90.2%。

2.白內(nèi)障

取穴：主穴：阿是穴（患眼）。

配穴：睛明、承泣、絲竹空、合谷、陽陵泉、光明、太沖。

治法一：預(yù)備好核桃殼灸鏡架一副。取25 mm長清艾條 2段，插在特制鏡架的鐵絲上，點(diǎn)燃，將鏡架戴到眼上，燃盡為止。約30min。配穴針刺，先針患側(cè)，用平補(bǔ)平瀉法，留針20min，中間行針1次，兩側(cè)交替使用。灸針之法，每日1次，10次為1個療程。

治法二：采用白內(nèi)障治療儀。中藥：黃芪、菊花、山藥、石斛、當(dāng)歸、杞子、決明子各30g，桃花、丹參、茺蔚子、珍珠母各15g，水煎取藥液500ml，加冰片1g，麝香0.5g，核桃自中央剖開，去仁用皮，在上述藥液中浸泡24小時待用，治療儀中置艾餅、核桃皮，通電加熱，熏灸患眼，每次1小時，每日一次， 10d為一療程。

療效：用方法一，共觀察50例92只眼，治療3個療程，結(jié)果：痊愈28例54只眼，顯效10例17只眼，有效6例11只眼，無效6例10只眼。總有效率為89%。用方法二，共治療34例，顯效10例，有效15例，無效9例，總有效率76.53%。

3.春季卡他性結(jié)膜炎

取穴：阿是穴（患眼）。

治法：首先用小鐵絲制成眼鏡架。將白菊花、鮮生地、桑白皮、荊芥、木賊草各10g，黃芩12g，冬桑葉、薄荷各9g，金銀花6g，用紗布包在一起放入藥鍋，倒入1000ml開水浸泡30min，再將核桃破成半圓形核桃殼放在藥液下面，浸泡20min 。施灸方法：患者取坐位，將浸泡好的核桃殼之半圓面朝外套在鏡架上，再插上1～1.5寸艾條段，點(diǎn)燃后將眼鏡掛在耳廓上施灸，每次約20min，每日2次，6日為1療程。

療效：共觀察41例，經(jīng)1～4個療程治療，治愈（癥狀完全消失，結(jié)膜無充血，結(jié)膜增殖病變減退，角膜熒光素染色陰性，停治1年無復(fù)發(fā)）2例，顯效18例，有效16例，無效5例，總有效率為87.8%。